אַפפערענט שלייף סינדראָום: דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

כירורגיש פּראָוסידזשערז זענען כּמעט שטענדיק פֿאַרבונדן מיט ריזיקירן. אין דערצו צו מעגלעך בלידינג בעשאַס כירורגיע, עס זענען מער לאַנג-טערמין קאַמפּלאַקיישאַנז. דעם איז ספּעציעל אמת פון ברייט מאַניפּיאַליישאַנז אין וואָס באַזייַטיקונג איז געטאן אָרגאַן אָדער חלק דערפון. אַ משל איז די אָפּעראַציע ביללראָטה-2. זייַן עסאַנס באשטייט אין דעם באַזייַטיקונג פון רובֿ פון די מאָגן און קריייטינג אַ אַנאַסטאָמאָסיס מיט די קליין קישקע. אַפפערענט שלייף סינדראָום אָפֿט דעוועלאָפּס נאָך דעם כירורגיע. אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז קענען שטיי אויף מיד נאָך כירורגיע, און אַ ביסל חדשים שפּעטער. מיט דער אַנטוויקלונג פון דעם צושטאַנד איז סאַספּעקטיד, אָדער עס איז נייטיק אַז אן אנדער כירורגיע.

דער באַגריף פון אַפפערענט שלייף סינדראָום

אַפפערענט שלייף סינדראָום נאָך גאַסטריק רעסעקטיאָן אַקערז אין וועגן 13% פון קאַסעס. דעם ציפער זאל בייַטן פֿון 1 צו 50%, לויט צו דאקטוירים. זייַן הויפּט סימפּטאָם איז וואַמאַטינג בייל, שייך צו עסנוואַרג ינטייק. אַפפערענט שלייף סינדראָום - אַ צושטאַנד אין וואָס אַ טייל פֿון דער קישקע איז, ווי עס זענען געווען "אויסגעדרייט אַוועק" פון די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס. ווי אַ רעזולטאַט, די בייל אַקיומיאַלייץ אין דער אָפּטיילונג און אין די בייַזייַן פון אַדווערס סיבות ספּילז אויס. אן אנדער נאָמען פֿאַר דעם קאַמפּלאַקיישאַן - דואָדענאָבילליאַרני סינדראָום. דעם שטאַט איז אַ געפערלעך צייכן, און דעריבער ריקווייערז כירורגיש באַהאַנדלונג.

ז פון די סינדראָום

די הויפּט גרונט פון אַפפערענט שלייף סינדראָום איז אַן אָפּעראַציע ביללראָטה-2. עס איז אַ מאַסיוו כירורגיע און איז משפּיע די גאנצע גוף. א ענלעך אָפּעראַציע איז געטראגן אויס אין גאַסטריק ראַק, די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּעפּטיק געשוויר קרענק, וואָס קענען ניט זיין ילימאַנייטאַד מער מילד וועג. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם מאַניפּיאַליישאַן פון די דואַדאַנאַם און קליין קישקע זענען ניט מער אַקטיוולי ינוואַלווד אין דער אַקט פון דיידזשעסטשאַן. ווייַל פון דעם גראָוינג סינדראָום פון אַפפערענט שלייף.

סיבות, וואס השפּעה די פּאַסירונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן, זענען די ווייַטערדיק ווייאַליישאַנז:

1. מעטשאַניקאַל גרונט. ונטער עס איז מענט עסנוואַרג מאסע קומט די לומען "אַוועק" כינדזשיז. אויך, עס איז אַקיומיאַלייטיד בייל, וואָס אויך דילייז דער פּראָצעס פון דיידזשעסטשאַן.
2. אָנווער פון מוסקל טאָן אין די "אַוועק" אָפּטיילונג. דעם סיבה אָפֿט ז כראָניש סינדראָום פון אַפפערענט שלייף נאָך רעסעקטיאָן.
3. ספּאַזמע פון אַנאַסטאָמאָסיס - די קנופּ פון די קאָרטש פון דעם מאָגן און קליין קישקע. מאַסאַלז קענען אויך זיין רידוסט און אין די שלייף ווענטיל.
4. ולסעראַטיווע כיסאָרן בעשאַס די אַנאַסטאָמאָסיס. עס לידז צו דעם אויסזען פון מעטשאַניקאַל סיבה אַפפערענט שלייף סינדראָום. עס קען אַנטוויקלען ווי אַ ערשטיק (נאָך דער אָפּעראַציע), און אַ צווייט מאָל.
5. ינפלעקטיאָן אַפפערענט שלייף. וסואַללי עס דעוועלאָפּס ווידער.

אַפפערענט שלייף סינדראָום: פּאַטהאָגענעסיס פון די קרענק

די מעקאַניזאַם פון אַפפערענט שלייף סינדראָום באשטייט פון עטלעכע וניץ. ערשטער פון אַלע עס איז אַ ינפרינגעמענט פֿאַר דעם גוף געוויינטלעך אַנאַטאַמיקאַל און פונקטיאָנאַל ינטעראַקשאַנז. ווי אַ רעזולטאַט פון "קינסטלעך" ריסטראַקטשערינג פון די דיגעסטיווע סיסטעם פּראָצעס עסנוואַרג וועריז יוואַקיאַוויישאַן. עסנוואַרג, ראַנגקט אין די "אַוועק" ינטעסטאַנאַל שלייף, קענען ניט פאָרן אויף. דעריבער עס איז וואַרפן עס צוריק - רעפלוקס. אין נאך, אין די פּאַטהאָגענעסיס פון די ינפלאַממאַטאָרי פּראָצעס פאָרשטעלן. עס אַקערז רעכט צו די סטאַגניישאַן פון די מאסע און דיגעסטיווע כייפּאָוטענשאַן קדפּ. דער רעזולטאַט איז אַ צווייטיק ינטעסטאַנאַל דיסביאָסיס. ער דערנאָך לידז צו אָנצינדונג פון די דיגעסטיווע שעטעך: טשאָלעסיסטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, עסאָפאַגיטיס.

די קליניש בילד אין אַפפערענט שלייף סינדראָום

די הויפּט מאַניפעסטאַטיאָנס פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז ווייטיק און וואַמאַטינג. אַבדאָמינאַל ומבאַקוועמקייַט זאל פּאַסירן מיד אָדער נאָך אָפּעראַציע איבער צייַט. אין דער ערשטער פאַל עס איז אַ ערשטיק, אַקוטע אַפפערענט שלייף סינדראָום. עס איז קעראַקטערייזד דורך קראַמפּינג און ווייטיק עקספּאַנדער נאַטור אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום און עפּיגאַסטריק. אין כראָניש סינדראָום ריזאַלטינג קליניש בילד שלייף איז אויסגעדריקט נישט אַזוי פיל. ווייטיק אַקערז מערסטנס נאָך מילז, מער אָפֿט - אין דער אָפּטראָג פון פאַטטי עסנוואַרג. רעגאַרדלעסס פון די צייַט פון פּאַסירונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז (אַקוטע אָדער כראָניש צייַט) איז באמערקט וואַמאַטינג. עס קומט נאָך די העכערונג פון ווייטיק אין די בויך, יוזשאַוואַלי נאָך אַ מאָלצייַט. רעכט צו אָפט וואַמאַטינג זאל אַלאַקייט אַרויף צו 500 מל פּער טאָג פון בייל. דער רעזולטאַט איז אַ פּראָגרעסיוו דיפּלישאַן פון דעם גוף. פּאַטיענץ געשווינד פאַרלירן וואָג, פילן אַלגעמיין שוואַכקייַט.

אַפפערענט שלייף סינדראָום: דיאַגנאָסטיק פּאַטאַלאַדזשי

דיאַגנאָסיס פון די קרענק הייבט מיט אַנאַמנעסיס (טראַנספעררעד גאַסטרעקטאָמי) און דורכקוק פון דער פּאַציענט. ערשטער פון אַלע איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן די נאַטור פון ווייטיק און די אָפטקייַט פון וואַמאַטינג, איר קשר מיט עסנוואַרג טעקניקס. אויף דורכקוק, זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו אַבדאָמינאַל ייסימאַטרי: די רעכט אָפּטיילונג סטיקס. דעם סימפּטאָם גייט אַוועק נאָך וואַמאַטינג, ווי די תּוכן פון די שלייף קומט אויס. אן אנדער שטריך איז די דזשאָנדאַס פון די סקלעראַ און הויט.

אין דערצו צו די יוואַליויישאַן פון קליניש דאַטן, די לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס. ענדערונגען זאל זייַן קלייד (ב-12 דעפיסיענסי אַנעמיאַ), בלוט שמיר, קאָפּראָגראַם (אויסזען פון לעוקאָסיטעס, ונדיגעסטעד פעט). ווען X-Ray ימישאַן באמערקט סימפּטאָם פון אַ נישע אין די אַפפערענט שלייף, גיפּערמאָטאָרנייַאַ דיסקינעסיאַ. די קאַנטראַסט אַגענט צו זאַט די ריזאַלטינג שלייף. אויך געטאן ענדאָסקאָפּיק דורכקוק. אין כראָניש אַפפערענט שלייף סינדראָום אָפֿט אנגעצייכנט ינפלאַממאַטאָרי ענדערונגען אין די גאַל און דאַקץ. אין עטלעכע קאַסעס, פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס. ווען דעם אָנצינדונג איז יקספּאָוזד און די פּאַנקרעאַס. ווען סאָוינג די תּוכן פון די ינטעסטאַנאַל באַקטיריאַל FLORA איז באמערקט, די פאַרהעלטעניש פון ימפּערד פּאַנקריאַטיק ענזימעס. די שטרענגקייַט פון קרענק איז באשלאסן דורך דיפּלישאַן פון דעם גוף, גרייס פון די אָנווער פון בייל פּאַציענט.

וואָס איז די געפאַר פון אַפפערענט שלייף סינדראָום: קאַמפּלאַקיישאַנז

עס זאָל ווערן דערמאנט אַז די אַפפערענט שלייף סינדראָום איז אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון גאַסטריק רעסעקטיאָן. די קעסיידערדיק אָנווער פון בייל זאל פּאַסירן שטרענג דיפּלישאַן פון דעם גוף. די עסנוואַרג גייט אריין דעם גוף קענען ניט רעכט קיצער (רעכט צו "אַוועק" די קדפּ און אַ טייל פֿון דער קליין קישקע), און נוטריאַנץ זענען נישט אַבזאָרבד. ווי אַ רעזולטאַט פון די אַנטוויקלונג פון ינטעסטאַנאַל דיסביאָסיס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אָרגאַנס זענען יקספּאָוזד צו ינפלאַממאַטאָרי פּראַסעסאַז. מיט דער אַנטוויקלונג פון רעפלוקס עסאָפאַגיטיס צו די ליסטעד סימפּטאָמס זענען צוגעגעבן צו קאַסטן ווייטיק, אַ געפיל פון "שטיק אין די האַלדז." טשאָלעסיסטיטיס איז באגלייט דורך אַ ביטער טעם אין די מויל, עקל. אויב דזשאָינס אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, דער ווייטיק קענען זייַן אַמפּליפיעד צו האָבן הערפּעס כאַראַקטער. ווען דער געדויער פון דעם קראַנט פּאַנקרעאַטיטיס זאל אַנטוויקלען צוקערקרענק. קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע אַפפערענט שלייף סינדראָום אַרייַננעמען פּעריטאָניטיס, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג. די חולאתן דאַרפן באַלדיק כירורגיש זאָרגן.

באַהאַנדלונג פון די סינדראָום פון אַפפערענט שלייף

די ברירה פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די פּאַציענט, לאַבאָראַטאָריע דאַטן און ינסטרומענטאַל יגזאַמאַניישאַנז. עס איז וויכטיק צו וויסן וואָס די שטרענגקייַט פון די סינדראָום האט אַפפערענט שלייף. באַהאַנדלונג קענען זייַן קאנסערוואטיוו און כירורגיש. מילד פאָרשרייַבן אַ ספּעציעל דיעטע, ינפלאַממאַטאָרי און אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס (מעדיקאַמענץ "צעפריאַקסאָן", "ציפּראָלעט"). אין עטלעכע קאַסעס דאַרפן ריפּיטיד גאַסטריק לאַוואַגע. ביי מעסיק און שטרענג דאַרפֿן כירורגיש באַהאַנדלונג. עס זאָל זיין אַימעד בייַ ילימאַנייטינג די סטאַגניישאַן פון עסנוואַרג. רובֿ אָפֿט פּראָדוצירן אַ ריקאַנסטראַקשאַן פון די אַנאַסטאָמאָסיס. ווען זי בענדס ריזאַלטינג אין לופּס אַטאַטשט צו די ריכטיק שטעלע און סוטורעד צו די פּעריטאָנעום. די סכום און דרוקן פון כירורגיש באַהאַנדלונג קענען זיין אַנדערש און דעפּענדס אויף די גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז.

פאַרהיטונג פון אַפפערענט שלייף סינדראָום

איצט, כירורגיע צו ביללראָטה-2 פּרובירן צו פאַרבייַטן אנדערע כירורגיש פּראָוסידזשערז. דעם איז געשען אין סדר צו ופהיטן די פיסיאָלאָגי פון די דיגעסטיווע שעטעך. אויב ביללראָטה-2 אָפּעראַציע נאָך שוין געמאכט, עס איז נייטיק צו פירן אויס אַלע פאַרהיטנדיק מיטלען פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער. בפֿרט דעם כולל דיעטע. נאָך רעסעקטיאָן קענען נישט עסן פאַטטי און אָפּפאַל עסנוואַרג. נעמען די עסנוואַרג איר דאַרפֿן 6-7 מאל אַ טאָג אין קליין פּאָרשאַנז און האַלב-פליסיק שטאַט (פּאָררידגעס, סופּס).