ווענטריקיולער סעפּטאַל כיסאָרן. ווסד אין די פעטוס: ז, דיאַגנאָסיס און קאַנסאַקווענסאַז

ווענטריקיולער סעפּטאַל כיסאָרן (ווסד) - אַ לאָך, וואָס איז אין דער וואַנט אַז סערוועס צו אָפּטיילן די קאַוויטיז פון די רעכט און לינקס ווענטריקלעס.

איבערבליק

דעם צושטאַנד לידז צו אַבנאָרמאַל מיקסינג (שונטינג) פון בלוט. אין פיר, אַזאַ אַ קאַרדיאַק כיסאָרן - די מערסט פּראָסט קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק. קריטיש צושטאַנד אין אַ אָפטקייַט פון ווסד אַנטוויקלען 21 פּראָצענט. גלייַך, די ימערדזשאַנס פון די כיסאָרן אונטער צו די קידס, ביידע זכר און ווייַבלעך.

ווסד פעטוס זאל זיין ייסאַלייטאַד (י.ע., נאָר די איצטיקע אַנאַמאַלי אין דעם גוף) אָדער ווי טייל פון קאָמפּלעקס חסרונות (טרעהסטווערטשאַטאָגאָ וואַלוו אַטרעסיאַ, וואַסקיאַלער טראַנספּאָסיטיאָן פּראָסט אַרטיריאַל טרונקס, טעטראַלאָגי פון פאַללאָט).

אין עטלעכע קאַסעס די סעפּטום איז ניטאָ גאָר, אַ כיסאָרן גערופֿן איין ווענטריקלע פון די האַרץ.

ווסד קליניק

סימפּטאָמאַטאָלאָגי ווענטריקיולער סעפּטאַל כיסאָרן איז אָפֿט ארויסגעוויזן אין דער ערשטער טעג אָדער חדשים נאָך דער געבורט פון אַ בעיבי.

די מערסט פּראָסט מאַניפעסטאַטיאָנס פון כיסאָרן אַרייַננעמען:

• שאָרטנאַס פון אָטעם;
• סיאַנאָסיס פון די הויט (ספּעציעל פינגערטיפּס און ליפּן);
• אָנווער פון אַפּעטיט;
• האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז;
• מידקייַט;
• געשווילעכץ אין די בויך, פֿיס און לעגס.

ווסד ביי געבורט זאל זיין אַסימפּטאָמאַטיק, אויב די כיסאָרן איז קליין גענוג, און אַפֿילו פאַלן אין אַ שפּעטער דאַטע (זעקס יאר אָדער מער). סימפּטאָמאַטאָלאָגי איז גלייַך אָפענגיק אויף די מאַגנאַטוד פון כיסאָרן (לאָך), אָבער פלינק דער דאָקטער מוזן נויזיז זענען געהערט אויף אַוסקולטאַטיאָן.

ווסד אין די פעטוס: ז

קיין קאַנדזשענאַטאַל האַרץ חסרונות זענען רעכט צו דיסטערבאַנסיז אין דער אַנטוויקלונג פון דעם גוף אין די פרי סטאַגעס פון עמבריאָגענעסיס. אַ וויכטיק ראָלע דאָ געהערט צו די פונדרויסנדיק ינווייראַנמענאַל און גענעטיק סיבות.

ווען ווסד פעטאַל Defined עפן צווישן די לינק און רעכט ווענטריקלעס. לינקס ווענטריקיולער מוסקל שיכטע איז מער דעוועלאָפּעד ווי אין די רעכט, און דעריבער די בלוט, ענריטשט מיט זויערשטאָף פון די לינקס ווענטריקלע אין די רעכט קאַוואַטי פּענאַטרייץ און מיקסעס מיט די זויערשטאָף-דיפּליטיד בלוט. ווי אַ רעזולטאַט, צו אָרגאַנס און געוועבן איז סאַפּלייד ווייניקער זויערשטאָף וואָס יווענטשאַוואַלי לידז צו כראָניש היפּאָקסיאַ גוף (היפּאָקסיאַ). אין דרייען, די בייַזייַן פון נאָך בלוט באַנד אין די רעכט ווענטריקלע ינטיילז זייַן דייליישאַן (די יקספּאַנשאַן), מייאַקאַרדיאַל היפּערטראָפי, און ווי אַ רעזולטאַט, די פּאַסירונג פון קאַרדיאַק רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל און פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן.

ריזיקירן סיבות

די פּינטלעך גרונט פון די ווסד אין די פעטוס זענען אומבאַקאַנט, אָבער אַ וויכטיק פאַקטאָר איז אַ משפּחה געשיכטע (ד"ה, די בייַזייַן פון אַזאַ חסרונות אין נאָענט קרובים).

אין נאך, די ריזיק ראָלע פּלייַעד דורך סיבות וואָס זענען פאָרשטעלן בעשאַס שוואַנגערשאַפט:

• רובעללאַ. עס איז אַ וויראַל קרענק. אויב די קראַנט שוואַנגערשאַפט (ספּעציעל אין די ערשטער טריימעסטער), אַ פרוי געליטן רובעללאַ, די ריזיקירן פון פאַרשידן ינערלעך אָרגאַנס אַבנאָרמאַלאַטיז (כולל ווסד) פון די פעטוס איז זייער הויך.
• אַלקאָהאָל און זיכער מעדאַקיישאַנז. אַקסעפּטאַנס פון די דרוגס און אַלקאָהאָל (ספּעציעל אין דער ערשטער וואָכן פון שוואַנגערשאַפט) באטייטיק ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ פאַרשיידנקייַט פון אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פעטוס.
• ינאַדאַקוואַט באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. ונקאָררעקטעד גלוקאָוס אין שוואַנגערשאַפט ז פעטאַל היפּערגליסעמיאַ, וואָס לעסאָף קענען פירן צו אַ פאַרשיידנקייַט פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז.

קלאַסיפֿיקאַציע

עס זענען עטלעכע אָפּציעס פֿאַר דעם אָרט פון ווסד:

• קאָנאָווענטריקוליאַרני, מעמבראַנאַס, פּערימעמבראַנאָזני ווסד אין די פעטוס. עס איז די מערסט פּראָסט כיסאָרן אָרט און איז בעערעך אַכציק פּראָצענט פון אַלע אַזאַ ווייסיז. דעטעקץ אַ כיסאָרן אין די מעמבראַנאַס אַ טייל פֿון דער סעפּטום צווישן די ווענטריקלעס מיט די מעגלעך פאַרשפּרייטן פון די פּראָדוקציע, און ינפּוט סעפּטאַל זייַן דיפּאַרטמאַנץ; אונטער די אַאָרטיק וואַלוו און די טריקוספּיד וואַלוו (סעפּטאַל זייַן בלאַט). גאַנץ אָפֿט שטיי אַנעוריסם אין די מעמבראַנאַס אַ טייל פֿון דער דעזאָרגאַניזירן, ווייַל פון וואָס דערנאָך כאַפּאַנז קלאָוזשער (פול אָדער פּאַרטיייש) כיסאָרן.
• טראַבעקולאַר מאַסקיאַלער ווסדס אין די פעטוס. עס איז געפֿונען אין 15-20% פון אַלע אַזאַ קאַסעס. כיסאָרן גאָר סעראַונדאַד דורך מאַסאַלז און קענען זיין ליגן אין קיין טייל פון די מאַסקיאַלער פּאָרשאַנז סעפּטום צווישן די ווענטריקלעס. אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל האָלעס קענען ווערן געזען אַ ביסל. רובֿ אָפֿט, די דזשמפּ די פעטוס ספּאַנטייניאַסלי פֿאַרמאַכט ספּאַנטייניאַסלי.
• פּאָדלעגאָטשניע, פּאָדאַרטעריאַלניע, ינפונדיבוליאַרניע, נאַגרעבנעוויע אָוטפלאָוו שעטעך האָלעס קאַנסטאַטוט בעערעך 5% פון אַלע אַזאַ קאַסעס. לאָוקאַלייזד כיסאָרן דורך וואַלווז (סעמילונאַר) פּראָדוקציע אָדער קאַניקאַל דעזאָרגאַניזירן סעקשאַנז. גאַנץ אָפֿט, די ווסד רעכט צו פּראָלאַפּסע פון די רעכט אַאָרטיק וואַלוו לעאַפלעץ קאַמביינד מיט אַאָרטיק ינסופפיסיענסי;
• חסרונות אין ברענגען שעטעך. איז אַ לאָך אין די ינפּוט קאָרט צעטיילונג געגנט, רעכט אונטער די געגנט פון אַטאַטשמאַנט פון די ווענטריקיולער-אַטריאַל וואַלוו. רובֿ אָפֿט אַקאַמפּאַניז פּאַטאַלאַדזשי פון אַראָפּ סינדראָום.

די מערסט אָפט געפֿונען איין חסרונות, אָבער עס זענען אויך סך פלאַווס אין די צעטיילונג. ווסד קענען אָנטייל נעמען אין די קאָמבינאַציע פון האַרץ חסרונות, אַזאַ ווי טעטראַלאָגי פון פאַללאָט, טראַנספּאָסיטיאָן פון כלים און אנדערע.

אין לויט מיט די גרייס פון די חסרונות זענען די ווייַטערדיק:

• קליין (סימפּטאָמס זענען נישט אויסגעדריקט);
• דורכשניטלעך (קליניק עס אין דער ערשטער חדשים נאָך געבורט);
• גרויס (מער דעקאָמפּענסיראָוונניע, מיט העל סימפּטאָמס, שטרענג און קאַמפּלאַקיישאַנז אַז קענען זיין פאַטאַל).

ווסד קאַמפּלאַקיישאַנז

מיט קליין דימענשאַנז פון די כיסאָרן זאל ניט זיין די קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס בכלל פאַלן ספּאַנטייניאַסלי אָדער אָופּאַנינגז זאל זיין פֿאַרמאַכט מיד נאָך געבורט.

ווען גרעסערע חסרונות ווייַטערדיק ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן:

• עיסענמענגער סינדראָום. קעראַקטערייזד דורך די אַנטוויקלונג פון יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די לונגען ריזאַלטינג אין פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן. אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אַנטוויקלען ווי אין יונג און אין עלטערע קינדער. אין דעם שטאַט פון די בלוט באוועגט פון די רעכט צו די לינקס ווענטריקלע דורך די לאָך אין די סעפּטום, ווי אַ רעזולטאַט פון מייאַקאַרדיאַל היפּערטראָפי פון די רעכט ווענטריקלע עס איז "סטראָנגגער" פון די לינקס. ווייַל די אָרגאַנס און געוועבן פון די בלוט Falls, זויערשטאָף-דיפּליטיד, און דעריבער, דעוועלאָפּס כראָניש היפּאָקסיאַ, ארויסגעוויזן אַ בלויש טינט (סיאַנאָסיס) פאַלאַנגעס נאָגל, ליפּס און הויט בכלל.
• האַרץ דורכפאַל.
• ענדאָקאַרדיטיס.
• סטראָוק. עס קענען אַנטוויקלען אין די הויפּט חסרונות פון דער צעטיילונג רעכט צו טערביאַלאַנט בלוט שטראָם. טאָמער די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ אַז קענען יווענטשאַוואַלי פאַרלייגן די כלים פון דעם מאַרך.
• אנדערע האַרץ קרענק. איר קען דערפאַרונג ערידמיאַז און וואַלוו פּאַטאַלאַדזשיז.

ווסד אין די פעטוס: וואָס צו טאָן?

רובֿ אָפֿט די האַרץ חסרונות דיטעקטיד אויף די רגע סקעדזשולד אַלטראַסאַונד. אָבער, טאָן ניט פּאַניק.

• עס איז נייטיק צו טייַנען נאָרמאַל לעבן און ניט זיין נערוועז.
• די אַטענדינג דאָקטער זאָל Carefully מאָניטאָר די שוואַנגערשאַפט.
• אויב אַ כיסאָרן איז דיטעקטיד בעשאַס די רגע רוטין אַלטראַסאַונד, דער דאָקטער וועט רעקאָמענדירן צו וואַרטן פֿאַר די דריט יבערבליק (אין 30-34 וואָכן).
• אויב אַ כיסאָרן איז דיטעקטיד אויף די דריט אַלטראַסאַונד, נאָמינירן אן אנדער דורכקוק איידער עקספּרעס.
• פייַן (למשל, 1 מם ווסד פעטוס) אָופּאַנינגז קענען זיין פֿאַרמאַכט ספּאַנטייניאַסלי איידער אָדער נאָך געבורט.
• איר זאלט דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך נעאָנאַטאָלאָגיסט און קאַנדאַקטינג פעטאַל עקאָו.

דייאַגנאַסטיקס

כאָשעד די בייַזייַן פון וויצע קענען אַוסקולטאַטיאָן פון די האַרץ און די קינד דורכקוק. אָבער, אין רובֿ קאַסעס, עלטערן וועט לערנען וועגן די בייַזייַן פון אַזאַ אַ כיסאָרן איידער די בעיבי איז געבוירן, בעשאַס רוטין אַלטראַסאַונד שטודיום. גענוג גרויס חסרונות (למשל, 4 מם ווסד פעטוס) זענען דיטעקטיד, יוזשאַוואַלי די רגע אָדער דריט טריימעסטער. קליין איז אויך מעגלעך צו דיטעקט נאָך די צופאַל פון געבורט אָדער די אויסזען פון קליניש סימפּטאָמס.

דיאַגנאָסיס "דזשמפּ" נייַ-געבוירן אָדער אַן עלטערע קינד אָדער אַ דערוואַקסן קענען זיין געשטעלט, באזירט אויף:

• פּאַציענט טענות. דעם פּאַטאַלאַדזשי איז באגלייט דורך שאָרטנאַס פון אָטעם, שוואַכקייַט, ווייטיק אין די האַרץ, הויט פּאַללאָר.
• געשיכטע פון די קרענק (צייַט פון אַנסעט פון סימפּטאָמס און זייער באַציונג צו די מאַסע).
• לעבן געשיכטע (משפּחה געשיכטע, מוטערלעך קראַנקייַט בעשאַס שוואַנגערשאַפט און אַזוי אויף).
• אַלגעמיינע דורכקוק (וואָג, הייך, שורה פון עלטער, הויט קאָליר, אאז"ו ו).
• אַוסקולטאַטיאָן (ראַש) און שלאָג (ינלאַרדזשמאַנט פון די האַרץ באַונדריז).
• די לערנען פון בלוט און פּישעכץ.
• עקג דאַטן (וואונדער פון ווענטריקיולער היפּערטראָפי, קאַנדאַקשאַן חסרונות און ריטם).
• רענגענאָלאָגיטשעסקאָגאָ לערנען (אַ modified פאָרעם פון די האַרץ).
• וועטריקולאָגראַפיי און אַנגיאָגראַפי.
• עטשאָקאַרדיאָגראַפי (אַלטראַסאַונד פון די האַרץ אַז איז). דעם לערנען איז צו באַשטימען דעם אָרט און גרייס פון די כיסאָרן, און ווען דאָפּלעראָמעטריי (וואָס קענען ווערן געטאן אין וטעראָ) - די סכום און ריכטונג פון בלוט דורך די עפענונג (אַפֿילו אויב אַמס - ווסד אין די פעטוס 2 מם אין דיאַמעטער).
• קאַרדיאַק קאַטהעטעריזאַטיאָן קאַוויטיז. י.ע. ינסערשאַן פון די קאַטאַטער און פעסטקייַט מיט די הילף פון דרוק כלים און האַרץ קאַוויטיז. אַקקאָרדינגלי, לויט צו אַ באַשלוס אויף די צוקונפֿט פאַרוואַלטונג פון פּאַטיענץ.
• מר. באשטימט אין קאַסעס ווו עטשאָקאַרדיאָגראַפי ונינפאָרמאַטיווע.

באַהאַנדלונג

אויף דיטעקשאַן פון אַ פעטוס ווסד אַדכיר צו וואך ווארטן, ווייַל די כיסאָרן זאל ספּאַנטייניאַסלי נאָענט איידער געבורט אָדער מיד נאָך געבורט. דערנאָך, בשעת מיינטיינינג די וויסן פון די דיאַגנאָסיס פון די פּאַציענט ינוואַלווד קאַרדיאָלאָגיסץ.

אויב די כיסאָרן טוט ניט שטערן די בלוט סערקיאַליישאַן און קוילעלדיק צושטאַנד פון די פּאַציענט, נאכגעגאנגען דורך נאָר וואַטשינג. פֿאַר גרויס האָלעס, ברייקינג די קוואַליטעט פון לעבן, מאַכן די באַשלוס צו האָבן כירורגיע.

סערדזשעריז ביי ווסד קענען זיין פון צוויי טייפּס: פּאַלליאַטיווע (שיעור פּולמאַנערי בלוט שטראָם אין די בייַזייַן פון פֿאַרבונדן מאַלפאָרמאַטיאָנס) און ראַדיקאַל (פול עפן קלאָוזינג).

אופֿן פון אָפּעראַציע:

• עפענען האַרץ כירורגיע (פֿאַר משל, טעטראַלאָגי פון פאַללאָט).
• קאַרדיאַק קאַטהעטעריזאַטיאָן מיט קאַנטראָולד ימפּאַזישאַן פון אַ לאַטע איבער די כיסאָרן.

פאַרהיטונג פון ווענטריקיולער סעפּטאַל כיסאָרן

ספּעציפיש פאַרהיטנדיק מיטלען ווסד אין די פעטוס איז ניט, אָבער, אין סדר צו פאַרמייַדן טשד, איר מוזן:

• זוכן אַנטענאַטאַל זאָרגן צו צוועלף וואָכן פון שוואַנגערשאַפט.
• קעסיידער באַדינער לקד: אַמאָל אַ חודש דער ערשטער דרייַ חדשים, אַמאָל יעדער דרייַ וואָכן אין די רגע טריימעסטער, און דעמאָלט אַמאָל יעדער צען טעג אין די דריט.
• אָבסערווירן מאָדע און אַדכיר צו געהעריק דערנערונג.
• נעראָוינג ווירקונג פון שעדלעך סיבות.
• עלימינירן סמאָקינג און אַלקאָהאָל.
• נעמען מעדאַקיישאַנז שטרענג פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער.
• שטעלן וואַקסאַנייטיד קעגן רובעללאַ לפּחות זעקס חדשים איידער די פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט.
• ווען משפּחה געשיכטע Carefully מאָניטאָר די פרוכט צו ביידע פריער דיטעקשאַן פון טשד זאל זיין.

דערוואַרטונג

ווען ווסד פעטאַל קליין (2 מם אָדער ווייניקער), גינציק פּראָגנאָסיס, ווי די האָלעס זענען אָפֿט נאָענט ספּאַנטייניאַסלי. אויב עס זענען הויפּט חסרונות פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף זייער אָרט און די בייַזייַן פון אַ קאָמבינאַציע מיט אנדערע מאַלפאָרמאַטיאָנס.