ורטיקאַריאַ: ז, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג. ווי צו באַקומען באַפרייַען פון כייווז: דרוגס

אַלערגיע - אַ גאָר פּראָסט פּראָבלעם. אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז זענען באקאנט צו זיין פֿאַרבונדן מיט ינאַפּראָופּרייט ענטפער פון די ימיון סיסטעם צו אַ מאַטעריע. אַלערדזשיק חולאתן זענען וועריד, זיי זענען באגלייט דורך אַ פאַרשיידנקייַט פון סימפּטאָמס - עטלעכע ברענגען אין אַ מענטש 'ס לעבן ומבאַקוועם, בשעת אנדערע קענען זיין דעדלי.

ורטיקאַריאַ גערופֿן איינער פון די מערסט אָפט אַלערדזשיק קרענק אַז איז באגלייט דורך וואָטערי אויסזען אויף די הויט פון קליין בליסטערז (ווי אין ברענט פון קראָפּעווע). געוויינטלעך, פּאַטיענץ זענען אינטערעסירט אין מער אינפֿאָרמאַציע. לעמאָשל, וואָס זענען די סיבות פון די קרענק? ווי צו דערקענען אַ אַלערגיע זיך? ווי צו באַקומען באַפרייַען פון כייווז און איז עס מעגלעך צו היילן אַמאָל און פֿאַר אַלע? ענטפֿערס צו די שאלות וועט זיין נוצלעך צו פילע לייענער.

וואָס זענען כייווז?

הייַנט גאַנץ אָפֿט דיאַגנאָסעד, אַזאַ ווי ורטיקאַריאַ אין קינדער. סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון די קרענק, דערווייַל, איז גאַנץ אַמביגיואַס. די פאַקט אַז דער טערמין "ורטיקאַריאַ" פאַרייניקן אַ גאַנץ גרופּע פון חולאתן פון אַלערדזשיק אָפּשטאַם. זיי זענען באגלייט דורך קוואַליטעט סימפּטאָמס - הויט פּלוצלינג דערשייַנען וואָטערי בליסטערז פון פאַרשידן סיזעס, וואָס, אָבער, גיין נאָך 1-2 טעג. אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם קראַנקייַט איז געווען ערשטער רעקאָרדעד ווי פרי ווי די 4 יאָרהונדערט בק דורך היפּפּאָקראַטעס.

מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון די אַלערדזשיק ענטפער ווייַטערדיק. דער ערשטער ינדזשעסטאַד אַלערדזשאַן (מאַטעריע צו וואָס אַ מענטש האט געוואקסן סענסיטיוויטי), די ימיון סיסטעם טראגט אַנטיבאָדיעס ספּעציפיש פּראָטעין (טיפּיקלי, יגם). זיי אָנקלייַבן ספּעציעל סעלז אַזאַ ווי באַסאָפילס און מאַסטבוים סעלז. אין די סטראַקטשערז אָנקלייַבן בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסאַז - סעראַטאָונין, היסטאַמינע, העפּאַרין, און עטלעכע אנדערע. ריפּיטיד אַלערדזשאַן גייט אריין דעם גוף אין זייַן מאַלאַקיולז בינדן צו אַנטיבאָדיעס און דערנאָך - צו מאַסטבוים סעלז קאָזינג מעלדונג פון היסטאַמינע און אנדערע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז גלייַך אין די בלוט און געוועב.

רעכט צו דער ינקריסינג מדרגה פון היסטאַמינע באמערקט געשווילעכץ פון די הויט געוועבן, דייליישאַן פון קליין בלוט כלים, יטשינג און אנדערע אַלערגיע סימפּטאָמס. עס איז פֿאַר דעם סכעמע דעוועלאָפּס כייווז. סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג אין אַדולץ (און קינדער, אויך) זענען גלייַך אָפענגיק אויף דער אַנטוויקלונג פון די מעקאַניזאַם און ז פון אַלערדזשיז. אַז איז וואָס איז וויכטיק צו פאָרשן ריזיקירן סיבות מער ענג.

די סיבות פון ורטיקאַריאַ אין אַדאַלץ און קינדער

פון קורס, פֿאַר יעדער פּאַציענט, די רובֿ וויכטיק אַרויסגעבן איז די מצליח באַהאַנדלונג פון די קרענק. אבער אין סדר צו פֿאַרשטיין ווי צו באַקומען באַפרייַען פון כייווז, איר ערשטער זאָל ווערן באַקאַנט מיט די מעקאַניזאַם פון פּאַסירונג פון דעם קרענק. זינט דעם איז אַ אַלערדזשיק אָפּרוף, די יקער פון זייַן אַנטוויקלונג איז דער קאָנטאַקט פון די ימיון סיסטעם צו די אַלערדזשאַן. די סיבות פון ורטיקאַריאַ אין קינדער ווי געזונט ווי אַדאַלץ, קענען זיין זייער אַנדערש. אבער אַלע פון זיי קענען ווערן צעטיילט אין עטלעכע גרויס גרופּעס:

• ערשטער, לאָזן ס רעדן וועגן די פּראַל פון די פונדרויסנדיק סוויווע. קאַלט, קאָנטאַקט מיט וואַסער, ויסשטעלן צו אַלטראַווייאַליט ליכט, ראַדיאַציע - אַלע פון וואָס קענען אָנמאַכן אַ אַלערדזשיק אָפּרוף.
• אויב איר זענט אינטערעסירט אין די מערסט פּראָסט סיבות פון כייווז אין קינדער, עס איז ווערט פּייינג ופמערקזאַמקייַט צו די עסנוואַרג, זינט אין רובֿ קאַסעס זיי אַרויסרופן אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין קינדער. די מערסט אַקטיוו אַלערדזשאַנז אַרייַננעמען ניסלעך, האָניק, קאַקאַאָ און שאָקאָלאַד, קו ס מילך, יאַמ-שפּייַז, עגגס, און עטלעכע Fruits און וועדזשטאַבאַלז (ספּעציעל פּראָסט פֿאַר מענטשן צאָרעס פון אַלערדזשיז צו סיטרוס Fruits און סטראָבעריז).
• פֿון וואָס איז ורטיקאַריאַ? גאַנץ אָפֿט עס איז אַ זייַט ווירקונג פון מעדאַקיישאַן, דער הויפּט אַנטיביאַטיקס. זייער אָפֿט אַלערגיע דעוועלאָפּס אין די נוצן פון טעטראַסיקלינעס, ריפאַמפּין, פּעניסיללין. פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעדאַקיישאַנז אַרייַננעמען נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי דרוגס. דורך דעם וועג, אַ אָפּרוף קען אַנטוויקלען ביסלעכווייַז - אָפֿט דער ערשטער וואונדער פון כייווז דערשייַנען נאָך 14 טעג נאָך איר אָנהייב גענומען אַנטיביאַטיקס.
• די סיבות פון אַלערדזשיז אין אַדאַלץ זאל זיין אין קאָנטאַקט מיט פאַרשידן קעמאַקלי אַגרעסיוו פּראָדוקטן, כולל לייטעקס, דיטערדזשאַנץ און הויזגעזינד רייניקונג אגענטן.
• ינסעקט ביטעס (ווי אַ הערשן, וואַספּס, האָרנעץ און ביז) קען אויך אַרויסרופן ויסשיט.

אויב איר זענען וואַנדערינג וועגן וואָס כאַפּאַנז פֿון כייווז, איר זאָל פֿאַרשטיין אַז איז ניט שטענדיק אַ אָפּרוף איז טריגערד דורך קאָנטאַקט מיט די פונדרויסנדיק סוויווע. גאַנץ אָפֿט, די סיבות קען זיין באדעקט ין דעם גוף. א וויקאַנד ימיון סיסטעם, כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס, גויטער, אַוטאָיממונע חולאתן, כראָניש פונגאַל און פּעראַסיטיק חולאתן - אַלע פון דעם קענען זיין אַטריביאַטאַד צו ריזיקירן סיבות.

וואָס זענען די סימפּטאָמס פון די קרענק איז באגלייט דורך?

גאַנץ אָפֿט מענטשן זענען פאַסעד מיט אַזאַ פּריקרע פּראָבלעם ווי ורטיקאַריאַ. סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג אין אַדולץ - דאס איז וויכטיק, אַזוי איר זאָל פאָקוס אויף זיי אין דעטאַל. אזוי וואָס וואונדער איז באגלייט דורך קראַנקייַט און צי איר קענען באַמערקן עס זיך?

אין פאַקט, ויסשיט באגלייט דורך קוואַליטעט הויט ענדערונגען. אויף די הויט אָנהייבן צו דערשייַנען בליסטערז מיט וואָטערי צופרידן - עפּעס זיי ריזעמבאַל ברענט פון קאָנטאַקט מיט סטינגינג נעטאַלז, אַז, אין פאַקט, געפֿירט צו דעם נאָמען פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף. די ויסשיט זאל זיין פאָרשטעלן אויף כמעט קיין גוף פּלאַץ.

ויסשיט רובֿ אָפֿט אויס אויף די געווער, לעגס, מאל אויף די צוריק און בויך. בליסטערז זענען יוזשאַוואַלי קליין, אָבער מאל קען פאַרגרעסערן און דערגרייכן 10 סענטימעטער אין דיאַמעטער. דורך דעם וועג, יוזשאַוואַלי זיי גיין נאָך בלויז 24 שעה נאָך די אויסזען, געלאזן קיין טראַסעס אויף די הויט (סקאַרס, עלטער ספּאַץ, וואַסקיאַלער נעטוואָרקס).

די רגע צייכן איז יטשינג ורטיקאַריאַ, וואָס איז אַמפּליפיעד אין די אָוונט און בייַ נאַכט. דורך דעם וועג, קען בייַסעניש און "ריין" געביטן פון די הויט (זיי קיין ויסשיט). ברענען און ווייטיק אין דעם צושטאַנד זענען נישט בנימצא. זייער אויסזען זאל אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון אַנגיאָעדעמאַ און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז.

גריידינג: Forms און טייפּס פון ורטיקאַריאַ

הייַנט, עס זענען פילע וועגן צו קלאַסיפיצירן דעם קרענק. לעמאָשל, אַלערדזשיז קענען זיין אַקוטע און כראָניש (אין רובֿ קאַסעס עס איז ניט מעגלעך צו געפינען אויס די סיבות). מאַטטערס און לאָוקאַלאַזיישאַן פון בליסטערז אויף די הויט - די מערסט פּראָסט ויסשיט אויף די הענט, אָבער די ויסשיט זאל דערשייַנען אויף די הויט פון די פֿיס, פּנים, בויך, צוריק, עטק ...

דעפּענדינג אויף די סיבות זענען די ווייַטערדיק Forms:

• אַעראָגעניק ורטיקאַריאַ (אַלערדזשאַנז אַרייַן דעם גוף דורך די רעספּעראַטאָרי שעטעך, למשל, דורך ינאַליישאַן פון שטויב, פורעם ספּאָרז, כייַע האָר, עטק ...);
• דאָוסאַדזש;
• אַוטאָיממונע;
• ידיאָפּאַטהיק (אַזאַ דיאַגנאָסיס איז געמאכט אין די געשעעניש אַז, טראָץ אַלע די טעסץ אַז ז אַ אַלערדזשיק אָפּרוף איז ניט דיטעקטיד);
• ינפעקטיאָוס דיסעאַסעס (אַלערגיע דעוועלאָפּס קעגן די באַקדראַפּ פון די ינוואַזיע פון די גוף דורך באַקטיריאַ, פּעראַסייץ, ווירוסעס);
• גשמיות אַלערדזשיז (אָפּרוף אויס אונטער דער השפּעה פון גשמיות סיבות, למשל, אויף קאָנטאַקט מיט וואַסער, ווען יקספּאָוזד צו גוף אָדער קאַלט דרוק);
• ורטיקאַריאַ נערוועס ערייזאַז פון די געוואקסן עקססיטאַביליטי פון די נערוועז סיסטעם פון אָווערוואָלטאַגע (גאַנץ שווער צו מייַכל און לעפיערעך אָפֿט דיאַגנאָסעד אין קינדער).

מעטהאָדס פון דיאַגנאָסיס: וואָס טעסץ זאָל ווערן געטאן?

פון קורס, ווען דער ערשטער סימפּטאָמס איז בעסטער צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. די מומכע וועט קענען צו זאָגן צי עס איז אַ אַלערדזשיק אָפּרוף. טיפּיקאַללי, די הויט דורכקוק און מעדיציניש געשיכטע שוין געבן גרונט צו כאָשעד די בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי. אין די אַנאַליסיס פון בלוט קענען ווערן דערמאנט די פאַרגרעסערן פון עריטהראָסיטע סעדימענטאַטיאָן טעמפּאָ און ווייַס בלוט צעל ציילן, ווי געזונט ווי די פאַרקלענערן אין די נומער פון רויט בלוט סעלז - דעם איז זאָגן פון ווייאַליישאַנז דורך די ימיון סיסטעם.

אין ווייַטער טעסץ זענען באגלייט צו באַשליסן די אַלערדזשאַן. גאַנץ ינפאָרמאַטיווע הויט טעסץ זענען - אונטער די הויט פון קליין דאָסעס געגעבן פאַרשידענע גרופּעס פון פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס סאַבסטאַנסיז, ווהערעופּאָן דער אָפּרוף איז מאָניטאָרעד. אין דערצו, טעסץ קענען זיין באגלייט אויף דער מדרגה פון כאָרמאָונז (כאָרמאָונאַל ענדערונגען אָפֿט גרונט ינאַפּראָופּרייט ימיון סיסטעם ענטפער צו סטימיאַליי), דורכקוק פון פעסעס פֿאַר די בייַזייַן פון פּעראַסייץ אין די געדערעם, און אַזוי אויף. ד דיאַגנאָסיס וועט העלפן צו מאַכן די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג רעזשים.

ווי צו באַקומען באַפרייַען פון כייווז? קאנסערוואטיוו באַהאַנדלונג

מיד עס איז ווערט געזאגט אַז די טעראַפּיע דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די אַלערדזשיק אָפּרוף און די נאַטור פון די אַלערדזשאַן. פון קורס, מיר מוזן ערשטער עלימינירן די ויסשטעלן צו פּאַטענטשאַלי געפערלעך מאַטעריע. נאָך דעם אַ באַהאַנדלונג רעזשים. אזוי ווי צו באַקומען באַפרייַען פון כייווז?

טיפּיקאַללי, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד אַנטיהיסטאַמינעס. עס זענען צוויי דורות פון די דרוגס. רובֿ אָפֿט, די רגע-דור דרוגס אין נוצן הייַנט, ווי זיי טאָן ניט גרונט אַדיקשאַן, דראַוזינאַס און אנדערע זייַט ווירקונג. פֿאַר לעפיערעך זיכער זענען פּילז "לאָראַטאַדינע", "דעסלאָראַטידינע" "זירטעק" "קלאַריטין". אין דער געשעעניש אַז די דרוגס טאָן ניט האָבן די געבעטן ווירקונג, באַהאַנדלונג איז געטאן ניצן די ערשטער דור דרוגס. "דיפענהידראַמינע", "דיאַזאָלין", "טאַוועגיל", "סופּראַסטין" פון די כייווז זענען געניצט רובֿ אָפט.

דערצו, באַהאַנדלונג קען אַרייַננעמען די נוצן פון אָינטמענץ. די דרוגס קענען אָדער אַנטהאַלטן אָדער ניט אַנטהאַלטן כאָרמאָונז. פון קורס, זענען מער זיכער ניט-כאָרמאָונאַל דרוגס. צום באַדויערן, זיי זענען נישט שטענדיק עפעקטיוו. די מערסט פאָלקס הייַנט אַרייַננעמען אָינטמענץ אַזאַ ווי "סאָווענטאָל" און "פעניסטיל געל". זיי העלפן צו באַפרייַען געשווילעכץ און יטשינג, פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס געזונט-ווייל.

אין מער שטרענג קאַסעס גאָרמאָנאָסאָדערזשאַסטשיע מעדאַקיישאַן געניצט צו עלימינירן הויט מאַניפעסטאַטיאָנס פון אַלערגיע. לעמאָשל, גאַנץ אָפֿט געווענדט פּרעדניסאָלאָנע זאלבאלל. פֿון ורטיקאַריאַ, דזשאַדזשינג דורך די באריכטן, עס העלפּס צו זיין פייַן. צו די רשימה פון דרוגס פֿאַר פונדרויסנדיק אַפּלאַקיישאַן זאל אַרייַננעמען און "לאָקאָיד", "קלאָווייט", "לאַטיקאָרט", "דערמאָווייט".

ערשטער הילף פֿאַר אַלערדזשיק ריאַקשאַנז

פון קורס, איר ערשטער דאַרפֿן צו מאַכן זיכער אַז עס זענען קיין סימפּטאָמס פון אַנגיאָעדעמאַ אָדער אַנאַפילאַקסיס. וואָס כאַפּאַנז ווייַטער דעפּענדס אויף וואָס איז קאָזינג די אַלערדזשיק אָפּרוף. אויב עס איז סיבה צו גלויבן אַז די ויסשיט פֿאַרבונדן מיט מעדאַקיישאַן, טעראַפּיע זאָל זיין דיסקאַנטיניוד. אויב די בליסטערז אנגעהויבן צו דערשייַנען אין קאָנטאַקט מיט די קרעם, וואַשפּולווער, פּודער, די הויט זאָל מיד שווענקען מיט וואַרעם וואַסער.

ווען שטרענג עסנוואַרג אַלערדזשיז קענען זיין גענומען ענטעראָסאָרבענט צו געשווינד ברענגען די אַלערדזשאַן פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם. איר קענען אויך פּרובירן צו וואַשן אויס די מאָגן. ארויס בליסטערז קענען ווערן באהאנדלט מיט אַ ספּעציעל געצייַג - פּאַסיק זאַלב אַלערדזשיק ורטיקאַריאַ. מאל עס איז צונעמען אָפּטראָג אַנטיכיסטאַמאַן ( "לאָראַטידינע," "טאַוועגיל").

געהעריק דיעטע כייווז

געוויינטלעך, אויב אַ אַלערדזשיק אָפּרוף פֿאַרבונדן מיט די קאַנסאַמשאַן פון עטלעכע עסנוואַרג, די אַלערדזשאַנז איר ווילן צו ויסשליסן פון די דיעטע מיד. מאל אַ מענטש קענען באַשליסן אויף וואָס מין פון עסנוואַרג ער איז אַלערדזשיק, אין עטלעכע קאַסעס, ספּעציפיש טעסץ זענען געטראגן אויס פֿאַר דעם צוועק.

אויף די אנדערע האַנט, אַפֿילו אויב די אויסזען פון די הויט אָפּרוף האט גאָרנישט צו טאָן מיט פּראָדוקטן, אַ געהעריק דיעטע קענען העלפן צו אָרגאַניזירן די אַרבעט פון די דיגעסטיווע סיסטעם Faster צו עלימינירן די אַוטווערד וואונדער פון אַלערדזשיז, פֿאַרבעסערן געזונט-ווייל. אַזוי וואָס קענען זייַן כייווז, און וואָס נישט?

די דיעטע מוזן דאַווקע אַרייַננעמען קאַשע, בוילד פלייש, ליכט סופּס. וועגעטאַבלעס און Fruits קענען זיין קאַנסומד, אָבער עס איז דיזייראַבאַל צו PRE-ריין, קאָכן אָדער פרירן (אַזאַ פּראַסעסינג דיסטרויז-אַלערדזשאַן אַגענט). זייט זיכער צו טרינקען גענוג וואַסער (לפּחות 2-3 ליטער פּער טאָג).

אבער פּראָדוקטן אַז אַנטהאַלטן פּראַזערוואַטיווז, קאַלערינג אגענטן, עמולסיפיערס און אנדערע אַדאַטיווז זאָל זיין אַוווידיד. דער זעלביקער אַפּלייז צו פּאַטענטשאַלי געפערלעך Fruits, וועדזשטאַבאַלז, ניסלעך, שאָקאָלאַד און מילך. איר דאַרפֿן צו נעמען צייַט אַוועק פון ווייך טרינקען (ספּעציעל קאַווע) און אַלקאָהאָל. דעם פּרינציפּ פון מאַכט העלפּס דעם גוף צוריקקריגן שנעלער.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון ורטיקאַריאַ: ווי געפערלעך זאל זיין אַלערדזשיק?

לויט צו סטאַטיסטיק, וועגן 40% פון קאַסעס פון ורטיקאַריאַ קאַמביינד מיט אנדערע, מער געפערלעך אַלערדזשיק חולאתן, כולל אַנגיאָנעוראָטיק ידימאַ און אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ. געוויינטלעך, אַזאַ ריאַקשאַנז זענען באגלייט דורך די קוואַליטעט פֿעיִקייטן.

לעמאָשל, פרי וואונדער פון שטרענג אַלערדזשיז פירן אַ שאַרף אַראָפּגיין אין בלוט דרוק, מאל צו די פונט פון אַנקאַנשאַסניס. קען אָנמאַכן אַקוטע אַבדאָמינאַל ווייטיק (ספּעציעל אָפֿט באמערקט אין ריאַקשאַנז צו עסנוואַרג). געשווילעכץ פון די האַלדז, צונג, ליפּן, קאָנפליקט ברידינג, כאָרסנאַס, כאָרסנאַס פון קול, שאָרטנאַס פון אָטעם - אַלע דעם איז אַ גוט סיבה צו רופן דער אַמבולאַנס. דעם איז ספּעציעל אמת ווען דעוועלאָפּינג ורטיקאַריאַ אין קינדער. סימפּטאָמס (און באַהאַנדלונג, ריספּעקטיוולי, אויך) זאל זיין אַנדערש, אַזוי די דיאַגנאָסיס און ערשטער הילף יונג פּאַטיענץ - די פּריראַגאַטיוו פון די דאָקטער. אַליינ ינאַדמיססיבלע אין דעם פאַל.

זענען דאָרט פאַרהיטנדיק מיטלען?

מאל עס איז פיל גרינגער צו פאַרמייַדן די ימערדזשאַנס פון פּראָבלעמס ווי דעמאָלט טראַכטן וועגן ווי צו באַקומען באַפרייַען פון כייווז. צום באַדויערן, קיין מעדאַקיישאַנז אָדער אנדערע ספּעציפיש מיטל פון פאַרהיטונג יגזיסץ. אבער, ווייסט וואָס זענען די סיבות פון ורטיקאַריאַ אין אַדאַלץ און קינדער, איר קענען פּרובירן צו ויסמייַדן געפערלעך סיטואַטיאָנס.

זאָל ויסמייַדן קאָנטאַקט מיט פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס סאַבסטאַנסיז. פֿאַר משל, עס איז רעקאַמענדיד צו נאָכפאָלגן די פּרינציפּן פון געזונט עסן, צו אָפּזאָגן די נוצן וויסאָקאָאַללערגענניה פּראָדוקטן (טרוסקאַווקע, שאָקאָלאַד, האָניק, ניסלעך, קאַווע און אַזוי אויף. ד). קלייַבן קוואַליטעט קלענזערז, פּאַודערז. אויב איר אַרבעט מיט קעמיקאַלז, שטענדיק טראָגן פּראַטעקטיוו קליידער, כולל גלאַווז.

דאקטוירים זענען אַדווייזד צו שטענדיק פירן אַנטיהיסטאַמינעס (למשל, "סופּראַסטין", "לאָראַטאַדינע") און נעמען זיי איידער די ויסשיט אויס. בעסטער צו טראָגן פרייַ-פּאַסן קליידער געמאכט פון נאַטירלעך שטאָף אַז טאָן נישט רייצן די הויט. אין סדר צו באַקומען באַפרייַען פון די יטשינג, איר קענען נעמען אַ קיל שפּריץ אָדער וואַנע מיט די דערצו פון יויך פון אָוט שנייעלעך.