טשף: גריידינג. סימפּטאָמס פון כראָניש האַרץ דורכפאַל באַהאַנדלונג

כראָניש האַרץ דורכפאַל, די סימפּטאָמס פון וואָס וועט זיין דיסקרייבד הערעינאַפטער, איז אַ פּאַטאַלאַדזשי, סימפּטאָמס וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט סערקיאַלאַטאָרי גערודער. שטאַט אנגעוויזן אין רו און בעשאַס דרוק און איז באגלייט דורך אַ פאַרהאַלטן אין די גוף פליסיק. באַהאַנדלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין רובֿ מעדאַקלי און קאַמפּריכענסיוולי געטאן. בייַצייַטיק צוטריט צו אַ דאָקטער פּראַמאָוץ אַ מער גיך אָפּזוך פון בלוט שטראָם און עלימינירן די קרענק. ווייַטער, מיר באַטראַכטן די דעטאַילס פון וואָס קאַנסטאַטוץ טשף. די גריידינג פון די קרענק, סימפּטאָמס און טעראַפּיוטיק ינטערווענטשאַנז וועט אויך זיין דיסקרייבד אין דער אַרטיקל.

איבערבליק

טשף, וואָס איז גאַנץ ברייט גריידינג איז באזירט אויף די רעדוקציע פון גוף פיייקייַט צו פּאָמפּע בלוט צו די עמפּטיינג אָדער פילונג. דעם צושטאַנד איז געפֿירט, ערשטער פון אַלע, מוסקל ליזשאַן. גלייַך וויכטיק איז די ימבאַלאַנס פון סיסטעמען ווירקן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער טעטיקייט.

קליניש בילד

ווי ארויסגעוויזן כראָניש האַרץ דורכפאַל? סימפּטאָמס פון די ווייַטערדיק חולאתן:

• שאָרטנאַס פון אָטעם - פּליטקע און פעסט ברידינג.
• מידקייַט - רידוסינג די פּאָרטאַביליטי פון קאַנווענשאַנאַל געניטונג.
• פּעריפעראַל ידימאַ. זיי יוזשאַוואַלי דערשייַנען אויף די לעגס און פֿיס, איבער צייַט, העכערונג אויבן, יקסטענדינג צו די דיך, די פראָנט וואַנט פון די פּעריטאָנעום, טאַליע און אַזוי אויף.
• קאַרדיאָפּאַלמוס
• הוסט. ביי ערשט סטאַגעס עס איז טרוקן, און דעמאָלט סטאַרץ צו שיידן שיטער ספּוטום. דערנאָך, עס קען זיין דיטעקטאַד דורך אַ בלוט אַקטאַוויישאַן.
• שטעלע אָרטהאָפּנעאַ. דער פּאַציענט ווערט נייטיק צו ליגן מיט דיין קאָפּ עלעוואַטעד (אויף קושאַנז, פֿאַר משל). אין אַ פלאַך האָריזאָנטאַל שטעלע אָנהייבן צו וואַקסן קורץ פון אָטעם און הוסט.

פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָרעם

טראָץ דער האלטן פון טעראַפּיוטיק ינטערווענטשאַנז, דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד קען פאַרערגערן. אין דעם פאַל, די נויט פֿאַר אַ גרונטיק דיאַגנאָסיס פון די האַרץ און סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם. טיף פאָרשונג וועט אַנטדעקן דעם פאַרבאָרגן טריגערז. טשף ייסאַלייטאַד ווייַטערדיק טריט:

• דער ערשטער (ערשט). אין דעם בינע, קיין טשף סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס. ווען עטשאָקאַרדיאָגראַפי גילוי אַ פאַרבאָרגן דיספונקטיאָן אין די לינקס ווענטריקלע.
• א רגע (סימפּטאַמאַטיק). שטאַט איז קעראַקטערייזד דורך ימפּערד העמאָדינאַמיקס (בלוט באַוועגונג) פון איינער פון די קרייזן.
• די רגע ב (שטרענג). דעם בינע איז קעראַקטערייזד דורך העמאָדינאַמיק ינסטאַביליטי אין ביידע קרייזן. אויך עס אנגעוויזן באַזיגן גוף סטראַקטשערז און בלוט טשאַנאַלז.
• די רגע (לעצט). שטאַט איז באגלייט דורך ימפּערד העמאָדינאַמיקס פּראַנאַונסט. שווער אָפט יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די ביניען פון די ציל אָרגאַנס אויך זענען טיפּיש פֿאַר דעם פאָרעם פון האַרץ דורכפאַל.

פּאַטאַלאַדזשי גריידינג קען אויך זיין באגלייט אין לויט מיט די פונקטיאָנאַל טיפּ. אַלע פיר פון זיי.

פונקטיאָנאַל טייפּס

ווי אין די פֿריִערדיקע טייל, ענדערונגען זאל זיין אין דער ריכטונג פון פֿאַרבעסערונג און דיטיריעריישאַן, אַפֿילו קעגן דעם הינטערגרונט פון אָנגאָינג טעראַפּיוטיק ינטערווענטשאַנז פֿאַר כראָניש האַרץ דורכפאַל דיטעקטאַד. גריידינג לויט צו פונקציאָנירן טייפּס ווי גייט:

• פֿאַר דער ערשטער טיפּ איז קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון באַגרענעצונג פון גשמיות טעטיקייט. געוויינטלעך גשמיות טעטיקייט דעם גוף דער פּאַציענט קענען דערלאָזן אָן ווייַזונג וואונדער פון קרענק. פּאַמעלעך אָפּזוך שטאַט אָדער דיספּנעאַ זאל פּאַסירן ווען אַ אָווערוואָלטאַגע.
• פֿאַר די צווייט טיפּ איז קעראַקטערייזד דורך די ריסטריקשאַן פון טעטיקייט צו אַ קליין מאָס. פּאַטאַלאַדזשי טוט ניט באַשייַמפּערלעך זיך אין רו. די געוויינטלעך, קאַסטאַמערי גוף געניטונג טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ מיט שאָרטנאַס פון אָטעם, מידקייַט, אָדער קוויקקענינג ריטם. אין דעם בינע, זייער רעקאַמענדיד קאַרדיאַק דייאַגנאַסטיקס.
• אין די דריט טיפּ עס איז אַ מער באַטייַטיק טעטיקייט באַגרענעצונג. ומבאַקוועמקייַט אין דער פּאַציענט בייַ מנוחה זענען פעלנדיק. ווייניקער טיף ווי געוויינטלעך גשמיות יגזערשאַן איז באגלייט דורך די מאַניפעסטאַטיאָן פון וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי.
• ווען די פערט טיפּ פון קיין טעטיקייט פון דער פּאַציענט איז באגלייט דורך פּריקרע סענסיישאַנז. וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי באמערקט אין די פּאַציענט אין רו, אַמפּליפיינג מיט קליין גשמיות מי.

קאַנדזשעסטשאַן זאָנע

דעפּענדינג אויף די פּרעפערענטיאַל לאָוקאַלאַזיישאַן פון דיסאָרדערס, דער פּאַציענט זאל זיין ידענטיפיעד:

• רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל. אין דעם פאַל, די סטאַגניישאַן באמערקט אין די פּולמאַנערי - פּולמאַנערי בלוט טשאַנאַלז.
• לינקס ווענטריקיולער דורכפאַל. אין דעם פאַל, לאָוקאַלייזד קאַנדזשעסטשאַן אין אַ גרויס קרייַז - אין די בלוט טשאַנאַלז פון אַלע אָרגאַנס חוץ די לונגען.
• דוווהזשעלודאָטשקאָווייַאַ (ביווענטריקולאַר) דורכפאַל. סטאַגניישאַן פון בלוט אין דעם פאַל איז באמערקט אין צוויי ראָונדס אין אַמאָל.

לבֿנה

באַהאַנדלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק איז אויסדערוויילט אין לויט מיט די קליניש בילד. די מאַניפעסטאַטיאָנס אָפענגען אויף די לאָוקאַלאַזיישאַן פון פּאַטאַלאַדזשיז דיסאָרדערס און פּרעסיפּיטאַטינג סיבות. גלייַך וויכטיק אין דער סעלעקציע פון טעראַפּיע האט אַ געשיכטע פון די קרענק. טשף זאל זיין פֿאַרבונדן מיט ימפּערד דייאַסטאַליק אָדער / און סיסטאָלע. אַקקאָרדינגלי, ידענטיפיצירן עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיז פאַסעס. אין באַזונדער, עס איז:

• סיסטאָליק האַרץ דורכפאַל. עס איז פֿאַרבונדן מיט די דיסאָרדער סיסטאָלע - די צייַט פון ווענטריקיולער צונויפצי.
• דייאַסטאַליק דורכפאַל. דעם לבֿנה גרונט די הילעל פון דיאַסטאָלע - ווענטריקיולער אָפּרו צייַט.
• געמישט פאָרעם. אין דעם פאַל, עס זענען ווייאַליישאַנז פון דיאַסטאָלע און סיסטאָלע.

סיבות

ווען סאַלעקטינג אַ טעראַפּיוטיק אופֿן פֿאַר ילימאַנייטינג טשף גראַד לבֿנה און פאָרעם זענען וויכטיק. אָבער, וויכטיק איז דער לעגיטימאַציע פון די סיבות און פּאַטאַלאַדזשי. כראָניש האַרץ דורכפאַל קענען ווערן געפֿירט דורך:

• הארץ אטאקע. אין דעם צושטאַנד עס איז אַ צעשטערונג פון די האַרץ מוסקל, איז פֿאַרבונדן מיט די ופהער פון בלוט שטראָם צו עס.
• טשד אין דער אַוועק פון הארץ אטאקע.
• כייפּערטענשאַן - פּערסיסטענט פאַרגרעסערן דרוק.
• מעדאַקיישאַן. אין באַזונדער, די פּאַטאַלאַדזשי קענען אַנטוויקלען רעכט צו די נוצן פון אַנטיקאַנסער דרוגס און מעדיקאַמענץ פֿאַר די אָפּזוך טעמפּאָ.
• קאַרדיאָמיאָפּאַטהי - האַרץ מוסקל שאָדן אין דער אַוועק פון אַבנאָרמאַלאַטיז פון די אַרטעריעס אייגן גוף און זייַן וואַלוו ליזשאַנז, ווי געזונט ווי כייפּערטענשאַן.
• צוקערקרענק.
• טיירויד ליזשאַנז.
• דיסאָרדערס פון די אַדרינאַל פֿונקציע.
• אַביסאַטי.
• קאַטשעקסיאַ.
• דער מאַנגל פון אַ נומער פון שפּור עלעמענטן און וויטאַמינס.
• אַמילאָידאָסיס.
• סאַרקאָידאָסיס.
• היוו ינפעקציע.
• וואָקזאַל רענאַל ינסופפיסיענסי.
• אַטריאַל פיבריללאַטיאָן.
• האַרץ בלאָק.
• טרוקן און עקסודאַטיווע פּעריקאַרדיטיס.
• קאַנדזשענאַטאַל און קונה האַרץ חסרונות.

לעגיטימאַציע פון פּאַטאַלאַדזשי

דיאַגנאָסיס "טשף" איז געשטעלט אויף דער באזע פון אַ אַנאַליסיס פון טענות און אַנאַמנעסיס. אין אַן אינטערוויו מיט דער דאָקטער זאָל זאָגן די פּאַציענט ווען עס זענען וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי און וואָס קאַנעקץ זיי קראַנק. עס אויך אויס עטלעכע יילמאַנץ זענען געווען אַ מענטש און זיין משפּחה. מומכע מוזן וויסן וועגן אַלע די מעדאַסאַנז גענומען דורך די פּאַציענט. אויף גשמיות דורכקוק, אַססעססעד די הויט קאָליר, די בייַזייַן פון ידימאַ. ווען צוגעהערט צו די האַרץ איז באשלאסן צי די ראַש פאָרשטעלן. אויך גילוי די בייַזייַן פון קאַנדזשעסטשאַן אין די לונגען. ווי required שטודיום אַסיינד פּישעכץ און בלוט טעסץ. פאָרשונג קענען דיטעקט קאָמאָרבידיטיעס אַז קען השפּעה דער קורס פון טשף. באַהאַנדלונג אין דעם פאַל איז קאָמפּלעקס, אַימעד בייַ ילימאַנייטינג הינטערגרונט חולאתן. באשטימט ווי בייאָוקעמיקאַל בלוט. לויט צו די רעזולטאטן באשלאסן דורך די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און זייַן Fractions, ורעאַ, קרעאַטינינע, שוגערז, פּאַטאַסיאַם. די אַנאַליסיס אויף טיירויד כאָרמאָונז. די מומכע זאל פאָרשרייַבן אַ יממונאָלאָגיקאַל לערנען. בעשאַס עס איז באשלאסן דורך די מדרגה פון אַנטיבאָדיעס צו האַרץ געוועב און מייקראָואָרגאַניזאַמז.

שטודיום ניצן ויסריכט

עקג אַלאַוז צו אַססעסס די ריטם פון העאַרטבעאַץ, ידענטיפיצירן ערידמיאַז, גוף גרייס דיפּאַרטמאַנץ, ווי געזונט ווי צו ידענטיפיצירן ווענטריקיולער סקאַרינג. צו אַנאַלייז די ראַש איז געניצט פאָנאָקאַרדיאָגראַם. מיט דער הילף פון אַ פּרויעקציע פון די וואַלוו איז באשלאסן דורך די בייַזייַן פון אַ סיסטאָליק אָדער דייאַסטאַליק ראַש. צו אָפּשאַצן די סטראַקטשערז פון די לונגען און האַרץ איז געניצט קלאָר ראַדיאָגראַפי פון די סטערנום. דעם לערנען איז אויך צו באַשטימען די גרייס און באַנד פון די אָרגאַן, פּאַמפּינג בלוט צו באַשליסן די בייַזייַן פון סטאַגניישאַן. עטשאָקאַרדיאָגראַפי איז געניצט צו פאָרשן אַלע געביטן פון די האַרץ. בעשאַס די פּראָצעדור Defined דורך די וואַנט גרעב סעקשאַנז און וואַלווז. אויך, ניצן עטשאָקאַרדיאָגראַפי קענען זיין דיטעקטאַד ווי אויסגעדריקט דורך אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די פּולמאַנערי כלים. אַנאַליסיס פון בלוט שטראָם געטאן בעשאַס דאָפּפּלערעהאָקג. דיין דאָקטער זאל פאָרשרייַבן און אנדערע פאָרשונג, אין דערצו צו יענע דיסקרייבד.

טשף באַהאַנדלונג: רעקאַמאַנדיישאַנז

ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט איז אַסיינד צו אַ ספּעציעל דיעטע. די דיעטע באגרענעצט סומע פון זאַלץ צו דרייַ גראַמז פון פליסיק צו 1-1.2 ליטער אַ טאָג. פּראָדוקטן זאָל זיין גרינג צו קיצער, צו זיין גאַנץ הויך-קאַלאָריע, וויטאַמין און פּראָטעין אין די required סומע. קעסיידער דער פּאַציענט זאָל פירן אויס ווייינג. וואָג געווינען פון מער ווי 2 קג פֿאַר 1-3 טעג איז יוזשאַוואַלי ינדיקאַטיוו פון אַ פאַרהאַלטן אין די גוף פליסיק און דעקאָמפּענסאַטעד האַרץ דורכפאַל. באַהאַנדלונג קען אויך אַרייַננעמען סייקאַלאַדזשיקאַל הילף. עס יימז צו פאַרגיכערן דער פּאַציענט 'ס אָפּזוך. פּסיטשאָלאָגיקאַל הילף קענען זיין צוגעשטעלט און דער פּאַציענט 'ס קרובים. פֿאַר פּאַטיענץ נישט דיזייראַבאַל צו געבן אַרויף גאָר לאָודז. טעטיקייט מדרגה איז באשלאסן פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשאַלי. ייבערהאַנט זאָל געגעבן ווערן צו דינאַמיש לאָודז.

די גרונט מעדיצין טעראַפּיע

דרוגס פֿאַר האַרץ דורכפאַל זענען צעטיילט אין גרופּעס: ערשטיק, צווייטיק און אַגזיליערי. דער ערשטער גרופּע ינקלודז:

• מויז ינכיבאַטערז. זיי ביישטייערן צו פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון קרענק, באַשיצן די האַרץ, קידניז, בלוט כלים, קאָנטראָל פון בלוט דרוק.
• אַנגיאָטענסין ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ. די מכשירים רעקאַמענדיד פֿאַר היפּערסענסיטיווע מויז ינכיבאַטערז אָדער צוזאַמען מיט זיי אין קאָמבינאַציע.
• ביתא-בלאַקערז ( "קאָנקאָר" דרוגס, "ינדעראַל" און אנדערע). די מיטל צושטעלן קאָנטראָל איבער די דרוק און קורס רידאַקשאַנז האָבן אַנטיאַררהיטהמיק ווירקונג. ביתא-בלאַקערז זענען אַדמינאַסטערד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט מויז ינכיבאַטערז.
• דייורעטיקס ( "אַמילאָרידע" דרוגס "פוראָסעמידע" און אנדערע). די מיטל העלפן צו עלימינירן פון די גוף פון וידעפדיק פלוידס און זאַלץ.
• קאַרדיאַק גליקאָסידעס. די מיטל זענען אַדוואַנטאַגעאָוסלי אַדמינאַסטערד אין קליין דאָסעס פֿאַר אַטריאַל ערידמיאַ.

נאָך געלט

• אַטלעס באשטימט אין דער געשעעניש אַז די גרונט פון האַרץ דורכפאַל אין טויווע פון טשד.
• אַנטיקאָאַגולאַנץ פון ומדירעקט קאַמף. פּרעפּעריישאַנז פון דעם גרופּע איז אַסיינד אַ הויך מאַשמאָעס פון טהראָמבאָעמבאָליסם און אַטריאַל פיבריללאַטיאָן.

אַנסאַלערי דרוגס

די דאזיקע פּראָדוקטן זענען פּריסקרייבד אין ספּעציעל קאַסעס, ווען אויסגעדריקט קאַמפּלאַקיישאַנז. די אַרייַננעמען:

• ניטראַטעס. די אגענטן פֿאַרבעסערן די לויפן און דילאַטעס בלוט כלים. מעדאַסאַנז פון דעם גרופּע זענען באשטימט פֿאַר אַנדזשיינאַ.
• קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ. די מעדאַקיישאַנז זענען אנגעוויזן אין אַבוטמענט אַנדזשיינאַ, כייפּערטענשאַן (אָפּטראָג), עלעוואַטעד בלוט דרוק אין די פּולמאַנערי טשאַנאַלז, דורכפאַל פּראַנאַונסט וואַלווז.
• אַנטיאַררהיטהמיקס.
• אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן. די אגענטן האָבן די פיייקייַט צו דיגרייד קאָואַגיאַליישאַן ינכיבאַטינג פּלאַטעלעט אַגגלוטינאַטיאָן. מעדיקאַמענץ פון דעם גרופּע זענען געוויזן אין די צווייטיק פאַרהיטונג פון אטאקע.
• נעגליקאָזידניע ינאָטראָפּיק סטימיאַלאַנץ. די געלט זענען געניצט אין די אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק און האַרץ שטאַרקייַט.

כירורגיש מעטהאָדס

אין דער אַוועק פון מעדיצין ויסשטעלן צולייגן עפעקטיווקייַט אָפּעראַטיווע מעטשאַניקאַל ינטערפערענסע. אין באַזונדער, דער פּאַציענט קענען זיין אַדמינאַסטערד:

• קאָראַנערי אַרטעריע בייפּאַס גראַפטינג. אָפּעראַציע געטאן ווען אויסגעדריקט אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער ליזשאַנז.
• כירורגיש קערעקשאַן פון וואַלוו חסרונות. די ינטערפערענסע איז געטראגן אויס אין די פאַל פון שטרענג סטענאָסיס (נעראָוינג) אָדער וואַלוו דורכפאַל.
• אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן. טראַנספּלאַנטאַטיאָן פון די האַרץ איז גאַנץ דראַסטיק מאָס. זייַן ימפּלאַמענטיישאַן ינוואַלווז אַ נומער פון שוועריקייטן:
  
  - פּראַבאַבאַל רידזשעקשאַן;
  - ניט גענוגיק נומער פון מענאַדעוו אָרגאַנס;
  - בלוט טשאַנאַלז באַזיגן פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן, אַ ביסל שווער צו מייַכל.

• די נוצן פון קינסטלעך דיווייסאַז אַז צושטעלן סערקיאַלאַטאָרי שטיצן. זיי פאָרשטעלן גלייַך אין דער פּאַציענט. נאָך די הויט ייבערפלאַך זיי זענען קאָננעקטעד מיט די באַטאַרייע ליגן אויף דער פּאַציענט 'ס גאַרטל. אָבער, די אַפּלאַקיישאַן אַפּאַראַט איז אויך באגלייט דורך פּראָבלעמס. אין באַזונדער, די מאַשמאָעס פון ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז, טהראָמבאָעמבאָליסם און טראַמבאָוסאַס. פּרעווענץ מער ברייט נוצן פון וויכיקאַלז און זייער הויך קאָסטן.
• ניצן די גומע וועב ראַם. זיי ענוועלאָפּ די האַרץ ביי דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. דעם מאָס מאכט עס מעגלעך צו פּאַמעלעך אַראָפּ די פאַרגרעסערן אין גוף גרייס, פֿאַרבעסערן די עפעקטיווקייַט פון מעדיצין ויסשטעלן, פֿאַרבעסערן דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד.