סליידינג היאַטאַל קילע: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

היאַטאַל קילע (Photo פּאַטאַלאַדזשי איז דערלאנגט אונטן אין דער אַרטיקל) און רעפלוקס עסאָפאַגיטיס זענען גאַנץ געפערלעך חולאתן. קעגן דעם הינטערגרונט פון די שטאַטן איז אנגעצייכנט סטרעטשינג פון זיכער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סעגמאַנץ. אין באַזונדער, ענדערונגען פאַלן אין די ליגאַמאַנץ אַז שטיצן די מאָגן און די עסאָפאַגוס, אַ photo of וואָס איז אויך דערלאנגט אין דעם אַרטיקל. ווי אַ רעזולטאַט, שפּאַנונג איז שיפטעד. אין באַזונדער, די אויבערשטער טייל פון די מאָגן גייט אין די קאַסטן געגנט. ווי אַ רעזולטאַט דיסטורבעד פונקטיאָנינג פון די ספינקטער קאַנעקטינג די מאָגן און עסאָפאַגוס (בילד ילאַסטרייץ דעם אָפּטיילונג).

פּראַבאַבאַל ריזיקירן

אויב איר טוישן די ווינקל פון היסס און הילעל אַקטיוויטעטן עסאָפאַגעאַל (דנאָ) פון די ספינקטער אַקערז וואַרפן די זויער אינהאַלט פון די מאָגן אָדער בייל אין די עסאָפאַגוס פון 12 דואַדינאַל געשוויר. דער פּראָצעס איז באגלייט דורך די אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג פון מיוקאַס ריעריינדזשמאַנט. דעם זייער ינקריסאַז די ריזיקירן פון ראַק. פון באַזונדער וויכטיקייט אין דער אַנטוויקלונג פון קרענק איז אַ סליידינג היאַטאַל בראָך. כירורגיע איז דער בלויז אופֿן בנימצא צו עלימינירן די הילעל. אָבער, כירורגיש אריינמישונג האט זייַן אייגן נואַנסיז. ווייַטער אַנאַלייז אין דעטאַל, וואָס קאַנסטאַטוץ אַ היאַטאַל בראָך. מאָס, טייפּס און מאַניפעסטאַטיאָנס זענען אויך דיסקרייבד אין דער אַרטיקל.

איבערבליק

קילע אין די עסאָפאַגעאַל עפן, יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט גאַסטראָעסאָפאַגעאַל קרענק. כאַפּן באגלייט דורך קאָמפּלעקס קאַרדיאַק, פּולמאַנערי און דיספּעפּטיק דיסאָרדערס. זיי שטיי דער הויפּט ווייַל פון די בראָך און גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס. לויט צו די אמעריקאנער און European אַסאָוסייישאַנז אין די בייַזייַן פון הה דעם מענטש פֿאַר 5-12 יאָרן די מאַשמאָעס פון ראַק פינף יאר שפּעטער וואקסט אַרויף צו 270%, און 12 - דורך 350-490% (דיפּענדינג אויף עלטער).

פּרעוואַלאַנס פון פּאַטאַלאַדזשי

הה, לויט צו עטלעכע מחברים, עס איז באטראכט ווי אַ קאַמאַנלי דיאַגנאָסעד קרענק, אַזאַ ווי טשאָלעסיסטיטיס אָדער עסאָפאַגעאַל אַלסערז. לויט צו זייַן פּרעוואַלאַנס פון די חולאתן איז די לידינג גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן. הה ווי עסאָפאַגעאַל געשוויר, עס איז באטראכט גענוג געפערלעך קרענק ריקוויירינג פרי דיאַגנאָסיס און אָפּגעהיט אָבסערוואַציע.

קלאַסיפֿיקאַציע

עס זענען דרייַ הויפּט קאַטעגאָריעס פון הה. די אַרייַננעמען:

• אַקסיאַל היאַטאַל בראָך. דעם פּאַטאַלאַדזשי האט אן אנדער נאָמען. דער פּראָסט נאָמען - סליידינג היאַטאַל בראָך. דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז דיטעקטיד אין כּמעט 90% פון פּאַטיענץ. שטאַט איז קעראַקטערייזד דורך פּאַסירונג פון עסאָפאַגעאַל אַטשאַלאַסיאַ אויבן די לאָך. אין דעם אַכטונג, עס האט שוין אַ שאַרף בריטש קלאָוזינג פֿונקציע.
• פּאַראַעסאָפאַגעאַל בראָך. דעם פאָרעם איז געפֿונען אין בעערעך 5% פון פּאַטיענץ. פֿאַר דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז קעראַקטערייזד דורך אַ קעסיידערדיק שטעלע פון די קאַרדיאַ און אַ באַטייַטיק קערוואַטשער פון די מאָגן.
• שאָרט עסאָפאַגוס. ווי אַ זעלבשטענדיק, דעם פּאַטאַלאַדזשי איז דיאַגנאָסעד זייער ראַרעלי. די קרענק איז אַ אַבנאָרמאַלאַטי אין דער אַנטוויקלונג. ווי אַ הערשן, דעם סינדראָום איז באגלייט דורך אַ סליידינג היאַטאַל בראָך. פֿאַר עס איז אויך קעראַקטערייזד דורך אָנצינדונג און סקאַרינג פּראַסעסאַז.

סליידינג קילע

דעם פאָרעם פון די קרענק קעראַקטערייזד דורך עטלעכע פּיקיוליעראַטיז. אין אַלגעמיין סליידינג קילע איז אַ פּראָטרוסיאָן, ווערין דער איין וואַנט איז טייל קאָוטאַד פּעריטאָנעום גוף. עס קענען זיין ווייַטער געהאלטן אין די אַרטיקל חלק, פּענכער, אַסענדינג און דעססענדינג צווייפּינטל, און אַזוי אויף. אין דעם פאַל, די קילע סאַק קענען ניט זיין. דיווערטיקולום, אין דעם פאַל שייפּט גוף געביטן ניט באדעקט דורך די פּעריטאָנעום.

די מעקאַניזאַם פון פּאַסירונג

אין לויט מיט דעם שטריך איז ייסאַלייטאַד:

• קאַנדזשענאַטאַל הערניאַס. אין דעם פאַל די אויטאריטעטן פֿאַר קיין סיבה איינער אָדער אנדערע דיפּאַרטמאַנץ, ניט פֿאַרמאַכט פּעריטאָנעום ביסלעכווייַז אַראָפּגיין צו אַ חלק פון דעם אינעווייניקסטן טויער פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פעט. ווען זיי קומען אויס פון די קאַוואַטי. דעם פּראָצעס קענען אָנהייבן ווי פרי ווי די עמבריאָניק צייַט. ווי אַ רעזולטאַט, דיפּאַרטמאַנץ זענען פאָטאָ קאָמפּאָנענט פּראָטרוסיאָן אָן בראָך סאַק.
• קונה דיסאָרדערס. הערניאַס פון דעם טיפּ זענען געגרינדעט דורך אַ מאַקאַניקאַל צונויפצי פון דער פּענכער אָדער קישקע סעגמאַנץ. זיי זענען דיפּרייווד פון סעראָוס דעקן און שכייניש צו די פּעריטאָנעום.

ינגוינאַל קילע סליידינג אין די גרויס קישקע, יוזשאַוואַלי זענען גרויס פּראָטרוסיאָנס מיט ברייט טויער. דיאַגנאָסעד, יוזשאַוואַלי אין די עלטער. דעטעקטעד ניצן רענטגענ-שטראַל טעקניקס פון די גרויס קישקע דורכקוק. סליידינג בראָך פון דער פּענכער אויס דיסוריק דיסאָרדערס. פּאַטיענץ אנגעצייכנט טאָפּל ורינאַטיאָן. טכילעס דריינינג איז געטראגן אויס ווי געוויינטלעך, און דעמאָלט, ווען דרינגלעך אויף די פּראָטרוסיאָן, עס איז אן אנדער אָנטרייַבן און דער פּאַציענט ורינאַטעס ווידער. ווען די דיאַגנאָסיס איז געטאן קאַטהעטעריזאַטיאָן און סיסטאָגראַפי. אין די לויף פון די פּראָוסידזשערז גילוי די פאָרעם און גרייס פון די בראָך, דער אַוועק אָדער בייַזייַן פון פּענכער שטיינער.

אַקסיאַל היאַטאַל קילע

דעם פּאַטאַלאַדזשי איז די דיספּלייסמאַנט פון די מאָגן אָדער אנדערע אַבדאָמינאַל אָרגאַנס אין די קאַסטן קאַוואַטי. די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין 5% פון די דערוואַקסן באַפעלקערונג. אָבער, וועגן האַלב פון פּאַטיענץ טאָן ניט באַמערקן קיין סימפּטאָמס. אַזאַ לויפן פּאַטאַלאַדזשי ווייַל די סליידינג היאַטאַל קילע האט ירייסט וואונדער טיפּיש פאָרעם ווייַל די פּראָטרוסיאָן איז דיספּאָוזד ין דער גוף און אונטער נאָרמאַל וויוינג עס קענען ניט זיין דיטעקטאַד. די קרענק איז משפּיע וואָמען מער אָפֿט ווי מענטשן. פּידיאַטריק פּאַטאַלאַדזשי איז מערסטנס ינייט.

Forms פון די קרענק

סליידינג היאַטאַל קילע איז צעטיילט אין:

• קאַרדיאָפונדאַלנויו.
• גאַנץ גאַסטריק.
• קאַרדיאַק.
• סובטאָטאַל מאָגן.

פּאַראַעסאָפאַגעאַל הערניאַס זענען קלאַססיפיעד אין:

• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל.
• סטופפינג.
• ינטעסטאַנאַל.
• אַנטראַל.
• פונדוס.

פּאַטאַלאַדזשיקאַל בינע

סליידינג היאַטאַל קילע זאל זיין קלאַססיפיעד אין לויט מיט די באַנד פון די מאָגן פּענאַטרייטינג אין די קאַסטן קאַוואַטי:

• דער ערשטער בינע. אין דעם פאַל, די טהאָראַסיק קאַוואַטי די דיאַפראַגם איז ליגן איבער די אַבדאָמינאַל חלק פון די עסאָפאַגוס. די מאָגן איז דעמאָלט אין אַ עלעוואַטעד שטעלע. ער איז גלייַך שכייניש צו די דיאַפראַגם. און עס איז ליגן בייַ די קאַרדיאַ.
• די רגע בינע. די טהאָראַסיק קאַוואַטי איז די אַבדאָמינאַל חלק פון די עסאָפאַגוס, די מאָגן איז צעשיידט גלייַך אין דער געגנט פון די פרעניק לאָך.
• די דריט בינע. אויבן די דיאַפראַגם זענען קאַרדיאַ, גאַסטריק גוף און דנאָ (מאל אַנטראַל חלק) אַבדאָמינאַל עסאָפאַגעאַל צעשיידט.

קליניש בילד

סימפּטאָמס פון קרענק זענען זייער ענלעך צו סימפּטאָמס פון חולאתן פון די דיגעסטיווע שעטעך פֿאַרבונדן מיט ימפּערד פונקטיאָנינג. קעגן דעם הינטערגרונט פון דיטיריעריישאַן אין טעטיקייט פון עסאָפאַגעאַל (נידעריקער) ספינקטער אנגעצייכנט קאַטאַררהאַל רעפלוקס (פאַרקערט קאַסטינג פון גאַסטריק אינהאַלט). איבער צייַט רעכט צו דער אַגרעסיוו השפּעה פון די מאַסע אין דער נידעריקער חלק פון די עסאָפאַגוס דעוועלאָפּס ינפלאַממאַטאָרי פּראָצעס. דער פּאַציענט הייבט צו באַקלאָגנ זיך פון ברענעניש נאָך מילז און ינקריסינג מיט גשמיות דרוק אָדער אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע. אָפֿט עס איז אַ געפיל פון אַ שטיק אין די האַלדז. נאָך די מאָלצייַט, די ווייטיק זאל דערשייַנען. זיי זענען אַנדערש אין נאַטור. די סאָרענעסס זאל פאַרשפּרייטן צו די אַקסל בלייד, צו געבן אין די האַלדז, הינטער די סטערנום, אַרום די האַרץ אָדער דער נידעריקער קין. די סימפּטאָמס זענען ענלעך צו סימפּטאָמס פון אַנדזשיינאַ, וואָס איז געטראגן אויס דיפפערענטיאַל דיאַגנאָסיס. אין עטלעכע קאַסעס די ווייטיק אויס אין אַ זיכער פּאָסטן פון דעם גוף. מסתּמא צו אַפּעלירן צו דער פּאַציענט 'ס אויבערשטער בויך דיסטענסיאָן, זינען די בייַזייַן פון אַ פרעמד גוף.

ווירקונג

מער שטרענג קאַסעס זענען קעראַקטערייזד דורך אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז. איינער פון זיי איז בלידינג פון עסאָפאַגעאַל כלים. ווי אַ הערשן, עס נעמט אָרט אין אַ לייטאַנט פאָרעם, און מאַניפעסץ ווי פּראָגרעסיוו אַנעמיאַ. בלידינג זאל זיין כראָניש און אַקוטע. אין עטלעכע קאַסעס, אַפֿילו דיטעקטיד ינפרינגעמענט פּראָטרוסיאָנס ביי די עסאָפאַגעאַל עפן און עסאָפאַגעאַל פּערפאָראַטיאָן. די מערסט פּראָסט קאַנסאַקוואַנס פון קרענק איז רעפלוקס עסאָפאַגיטיס. עס קענען זיין Transformed זיך אַ פּעפּטיק געשוויר אין די עסאָפאַגוס. בעשאַס קעסיידערדיק באַהאַנדלונג פּראַוואָוקס דעם צושטאַנד מער שטרענג קאַמפּלאַקיישאַן - סיקאַטריסיאַל סטענאָסיס (נעראָוינג) פון דעם גוף.

דייאַגנאַסטיקס

פּאַטאַלאַדזשי דעטעקטיאָן איז געטראגן אויס דורך עטלעכע מעטהאָדס. עס איז דערמאנט צווישן די הויפּט: עסאָפאַגאָגאַסטראָדואָדענאָסקאָפּי, רענטגענ-שטראַלן פון די מאָגן און עסאָפאַגוס, ינטראַעסאָפאַגעאַל ף-מעטער. געניצט ווי אַלטראַסאַונד, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, עזאָפאַגאָמעטרייאַ.

קרענק באַהאַנדלונג

געטראגן אויס פאַרשידן אַקטיוויטעטן אַימעד בייַ אַללעוויאַטינג די מאַניפעסטאַטיאָנס אַז באַגלייטן די סליידינג היאַטאַל קילע: דיעטע, מעדאַסאַנז. קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס זענען אַימעד בייַ ילימאַנייטינג די קרענק סימפּטאָמס: ווייטיק רעליעף, ברענעניש, עקל. אין דעם פאַל, באשטימט דרוגס אַז רעדוצירן גאַסטריק אַסידאַטי. דורך אַזאַ מיטל, למשל, אַרייַננעמען די צוגרייטונג "קוואַמאַטעל". איינער פון די באדינגונגען פֿאַר די עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט היאַטאַל קילע - אַ דיעטע. די דיעטע איז באגרענעצט צו די בייַזייַן פון פאַטטי, געווירציק, געפּרעגלט עסנוואַרג, אַלקאָהאָל, שאָקאָלאַד, קאַווע, פּראָדוקטן אַז העכערן די פּראָדוקציע פון גאַסטריק זאַפט. עסן זאָל זיין קליין מילז אָפֿט. צו פאַרמייַדן רעפלוקס סליפּינג פּאַציענט איז אַדווייזד מיט מחיה אויבערשטער גוף געגנט, און ויסמייַדן שווער ליפטינג.

כירורגיע: גענעראַל אינפֿאָרמאַציע

עס זאָל זיין געזאגט אַז די אויבן אַקטיוויטעטן טאָן ניט עלימינירן די סיבה פֿאַר וואָס עס איז אַ סליידינג היאַטאַל בראָך. אָפּעראַציע - דער בלויז וועג צו ומקערן די אַנאַטאָמיק שייכות צווישן די גי טיילן. אין דעם פּראָצעס פון אריינמישונג קריייץ אַ אַנטירעפלוקס מעקאַניזאַם אַז פּריווענץ פאַרקערט האט טראָון די מאָגן אינהאַלט. בעשאַס אָפּעראַציע הערניאַל ילימאַנייטאַד דורך סוטורינג ענלאַרגעד עפענונג צו נאָרמאַל גרייס.

געניצט כירורגיש טעקניקס

הייַנט, עקספּערץ נוצן צוויי מעטהאָדס פון אריינמישונג:

• עפענען צוטריט. אין דעם פאַל, עס זאל זיין געטראגן ניסאַן פונדאָפּליקאַטיאָן אָדער פּלאַסטיק דורך טאָפּע. אין דער ערשטער פאַל, אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון די שטעלן. ווייַל פּלאַסטיק איז בילכער פֿאַר טאָפּע.
• לאַפּאַראָסקאָפּיק צוגאַנג. דעם איז דער קלענסטער טראַוומאַטיש אופֿן פון אריינמישונג. נאָך די אָפּעראַציע אין דעם וועג די פּאַציענט ריקאַווערז Faster און גרינגער.

עס מוזן זיין האט געזאגט אַז אַ לאַפּאַראָסקאָפּיק קילע עסאָפאַגעאַל לאָך איז אָפֿט געטראגן אויס צוזאַמען מיט די אַפּעריישאַנז פון אנדערע אָרגאַנס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. לעמאָשל, האָלעציסטאָמייאַ געטאן ווען קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס אין די כראָניש בינע, סעלעקטיוו פּראַקסאַמאַל וואַגאָטאָמי - געשוויר אין די דואַדאַנאַם.