וואָס איז אַוו בלאָק? אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק: ז, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק - פיסיאָלאָגיקאַל דיסאָרדער יבערשיקן נערוו ימפּאַלסיז דורך קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן סיסטעם פון די אַטריאַ צו די ווענטריקלעס. קאָמפּליצירט בייַ ערשטער בליק, די נאָמען קומט פון די רעדאַגירן וואָרט Atrium און ווענטריקולוס, וואָס אָנווייַזן די אַטריום און ווענטריקלע, ריספּעקטיוולי.

אויף די האַרץ, זייַן סטרוקטור און קאַנדאַקטיוו סיסטעם

די האַרץ פון מענטש, ווי אין פילע אנדערע חיות, מאַמייליאַן, באשטייט פון רעכט און לינקס זייטן, יעדער פון וואָס האט די אַטריום און ווענטריקלע. בלוט אַלע איבער די גוף, ניימלי די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן, קומט ערשטער אין די רעכט אַטריום, און דעמאָלט אין די רעכט ווענטריקלע, דעריבער - דורך די כלים צו די לונגען. אָקסיגענאַטעד בלוט פֿון די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן פון די לונגען פלאָווס אין די לינקס אַטריום פון וואָס עס Falls אין די לינקס ווענטריקלע, און פֿון עס אויף די אַאָרטאַ איז טראַנספעררעד צו אָרגאַנס און געוועבן.

בלוט שטראָם צו די האַרץ אַפּערייץ זייַן קאַנדאַקשאַן סיסטעם. עס איז דאַנק צו איר עס איז אַ ריכטיק כאַרטביט - די בייַצייַטיק רעדוקציע פון די אַטריאַ און ווענטריקלעס און לויפן פון בלוט דורך זיי. ווען די מאַכנ זיך אין דער טראַנסמיסיע פון נערוו ימפּאַלסיז צווישן די אַטריאַ און ווענטריקלעס לעצטע רידוסט שפּעט אָדער אויך סלאָולי - איבער אַ לאַנג צייַט מעהאַלעך נאָך די אַטריאַל צונויפצי. ווי אַ רעזולטאַט, די שטאַרקייַט פון בלוט שטראָם, עס איז קיין מעלדונג פון עס אין די בלוט כלים אין די רעכט צייַט, עס איז אַ דרוק קאַפּ, און אנדערע הויפּט ענדערונגען אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

די געפערלעך אב בלאָק?

שטרענגקייַט אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק דעפּענדס אויף זייַן שטרענגקייַט. מילד Forms פון קאַנדאַקשאַן אַבנאָרמאַלאַטיז זאל זיין אַסימפּטאָמאַטיק, דורכשניטלעך - צו מאָנען באַשליסן די סיבות פון און באַהאַנדלונג פֿאַר די פאַרהיטונג פון האַרץ דורכפאַל. ווען גאַנץ בלאַקייד זאל פּאַסירן רעגע טויט פון קאַרדיאַק אַרעסטירן. אַז איז וואָס די הילעל פון נערוו קאַנדאַקשאַן אין די האַרץ קענען ניט זיין איגנאָרירט, אַפֿילו אויב עס איז איצט ניט ערנסט וואונדער פון די קרענק.

גריידינג לויט צו דער גראַד אב בלאָק

אב האַרץ בלאָק איז פון עטלעכע טייפּס און סובטיפּעס. דורך ערלעכקייט אונטערשיידן: אב בלאָק ערשטער גראַד, אָפֿט ניט באגלייט דורך קיין פונדרויסנדיק דיסטערבאַנסיז און אין פילע קאַסעס זענען די קלאַל, בלאַקייד פון די רגע גראַד, איז סאַבדיוויידיד אין דרייַ אין צוויי טייפּס: טיפּ 1 (מאָביטץ 1 אָדער בלאַקייד ווענקקעבאַטש) און טיפּ 2 (מאָביטץ 2), און בלאַקייד פון גראַד - אַ גאַנץ האַלטן טראַנסמיסיע פון נערוו ימפּאַלסיז פון די אַטריאַ ווענטריקלעס.

1 גראַד אב בלאָק

אב בלאָק פון 1 גראַד קענען זיין אַ נאָרמאַל פיסיאָלאָגיקאַל דערשיינונג פֿאַר די יונג פּאַטיענץ. אָפֿט דיאַגנאָסעד און קעסיידער פּראַקטיסינג אַטליץ, און זיי האָבן אויך געהאלטן די קלאַל. מיט אַזאַ אַ בלאַקייד אין יומאַנז זענען יוזשאַוואַלי ניט באמערקט סימפּטאָמס אַז אָנווייַזן האַרץ פּראָבלעמס. אב בלאָק 1 גראַד אין דער אַוועק פון וואונדער פון די קרענק יוזשאַוואַלי טוט ניט דאַרפן באַהאַנדלונג, אָבער עס קען זיין נייטיק אין די בייַזייַן פון אנדערע אַבנאָרמאַלאַטיז פון די האַרץ. אויך אין דעם פאַל די דאָקטער ריפּיטיד עקג, אַמבולאַטאָרי עקג מאָניטאָרינג און נאָך שטודיום זאל זיין אַסיינד, אַזאַ ווי עטשאָקאַרדיאָגראַפי (אַלטראַסאַונד פון די האַרץ). אַ עלעקטראָקאַרדיאָגראַם גראַד אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק 1 געוויזן דורך פאַרגרעסערן פון די מעהאַלעך צווישן די ציין פּ און ר, בשעת אַלע די ציין פּ ביסט נאָרמאַל, און זיי זענען שטענדיק נאכגעגאנגען דורך קרס-קאַמפּלעקסאַז.

2 גראַד

אב בלאַקייד איז 2 דיגריז, ווי האט שוין דיסקרייבד אויבן, דער ערשטער און צווייט טיפּ. ווען בעשאַס די 1 עמבאַדימאַנט (מאָביטץ 1) עס קען זיין אַסימפּטאָמאַטיק און טאָן ניט דאַרפן באַהאַנדלונג. אין דעם פאַל, די פּאַסירונג פון די פיסיאָלאָגיקאַל יקער פון די בלאָק איז בכלל אַ פּראָבלעם אין די אַטריאָווענטריקולאַר נאָדע. אב-בלאָק טיפּ רגע גראַד מאָביטץ 2 - טיפּיקלי אַ קאַנסאַקוואַנס פון קרענק אין דער נידעריקער קאַנדאַקטינג סיסטעם (היס- פּורקינדזשע). יוזשאַוואַלי אַקערז מיט קלאָר ווי דער טאָג סימפּטאָמס און דאַרפן נאָך דיאַגנאָסיס און גיך האַסכאָלע פון באַהאַנדלונג צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון גאַנץ בלאַקידזש פון קאַרדיאַק אַרעסטירן.

אב בלאָק אויף עקג (רגע גראַד פון טיפּ 1) זענען קעראַקטערייזד דורך אַ פּראָגרעסיוו פאַרגרעסערן אין די מעהאַלעך פּר, נאָך וואָס עס איז אָנווער פון קרס-קאָמפּליצירט און מער - נאָענט צו ומקערן נאָרמאַל ריטם. דעריבער אַלץ איז ריפּיטיד. דעם פּעריאָדיסיטי איז געהייסן פּעריאָדיקאַלס סאַמאָילאָוואַ-ווענקקעבאַטש. די רגע טיפּ פון אב בלאָק מיט אַ רגע גראַד פון די עקג איז קעראַקטערייזד דורך קעסיידערדיק אָדער ספּאַנטייניאַס אָפּזאַץ פון קרס-קאָמפּלעקס בשעת די פּר מעהאַלעך פּראָלאָנגאַטיאָן, ווי אין טיפּ 1 מאָביטץ טוט נישט פּאַסירן.

דריט גראַד

אב-בלאָק פון 3 דיגריז איז ינייט און דער קונה. קעראַקטערייזד דורך אַ גאַנץ אַוועק פון פּאַלסיז יקסטענדינג פון די אַטריאַ צו די ווענטריקלעס, און דעריבער רעפעררעד צו ווי גאַנץ בלאַקייד. זינט ימפּאַלסיז דורך די אַטריאָווענטריקולאַר נאָדע האַרץ זענען נישט געהאלטן פֿאַר די ויסערגעוויינלעך שטיצן פון די האַרץ ווערן אַקטיוו דריווערס פון די רגע-סדר קורס, ה. י ווענטריקלע אַפּערייץ בייַ זייַן אייגן ריטם, ניט קאָננעקטעד מיט דעם ריטם פון די אַטריאַ. אַלע דעם ז שטרענג דיסטערבאַנסיז אין די פונקטיאָנינג פון די האַרץ און די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. בלאָקקאַדע פון די דריט גראַד ריקווייערז גיך האַסכאָלע פון באַהאַנדלונג, ה. צו. קענען פירן צו טויט פון דער פּאַציענט.

די עקג בלאָק דריט גראַד איז ווי גייט: גאָר פעלנדיק לינק צווישן די פּ כוואַליע און די קרס קאָמפּלעקס. זיי זענען רעקאָרדעד אין אַ ינאַפּראָופּרייט צייַט און מיט פאַרשידענע פרעקווענסיעס, דאס הייסט, די דיטעקטיד צוויי אַנרילייטיד ריטם איינער - .. אַטריאַל, אן אנדער - ווענטריקיולער.

די סיבות פון אב בלאָק

די מערסט פּראָסט סיבות פון אַזאַ אַבנאָרמאַלאַטיז ווי אב בלאָק זענען געוואקסן טאָן פון די וואַגוס נערוו אין אַטליץ, סקלעראָז און פיבראָסיס פון די קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן סיסטעם, די פּאַטאַלאַדזשי פון האַרץ וואַלווז, מיאָקאַרדיטיס, הארץ אטאקע, עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז און נוצן פון זיכער דרוגס, אַזאַ ווי קאַרדיאַק גליקאָסידעס ( "דיגאָקסין" "קאָרגליקאָן", "סטראָפאַנטין"), קאַלסיום וועג בלאַקערז ( "אַמלאָדיפּינע" "וועראַפּאַמיל" "דילטיאַזעם" "ניפעדיפּינע" "סיננאַריזינע"), ביתא-בלאַקערז ( "ביסאָפּראָלאָל" "אַטענאָלאָל" "קאַרוועדילאָל" ). גאַנץ בלאַקידזש קענען זיין קאַנדזשענאַטאַל. דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אָפֿט רעקאָרדעד אין קינדער וועמענס מוטערס לייַדן פֿון סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס. אן אנדער גרונט פון די בלאַקייד פון די דריט גראַד איז גערופֿן Lyme קרענק, אָדער באָררעליאָסיס.

סימפּטאָמס פון אב בלאָק

1 גראַד אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק, ווי געזונט ווי די בלאַקייד פון 2 דיגריז פון דער ערשטער טיפּ, בכלל ניט באגלייט דורך קיין סימפּטאָמס. אָבער, די בלאַקייד פון די טיפּ Moritz 1 אין עטלעכע קאַסעס, עס איז קאָפּשווינדל און פאַינטינג. די רגע טיפּ פון רגע גראַד ארויסגעוויזן דער זעלביקער סימפּטאָמס, ווי געזונט ווי קלאָודינג פון באוווסטזיין, ווייטיק אין די האַרץ און די געפיל פון סטאָפּפּינג עס, לאַנג פאַינטינג. סימפּטאָמס גאַנץ אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק - פאַרקלענערן האַרץ קורס, שטרענג שוואַכקייַט, סערקלינג די קאָפּ, דאַרקאַנינג פון די אויגן, קאַנוואַלשאַנז, אָנווער פון באוווסטזיין. עס קען אויך פּאַסירן אַ פול האַלטן פון די האַרץ מיט אַ פאַטאַל אַוטקאַם.

דיאַגנאָסיס פון אב בלאָק

דיאַגנאָסיס פון אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק איז געטראגן אויס ניצן עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי. אָפֿט אב בלאָק 2 דיגריז (זעלביקער ווי 1-ד) איז דיטעקטיד בעשאַס די צופאַל עקג קיין טענות בעשאַס פאַרהיטנדיק מעדיציניש דורכקוק. אין אנדערע קאַסעס, דיאַגנאָסיס איז געטראגן אויס אין די בייַזייַן פון קיין סימפּטאָמס אַז קען זיין געפֿירט דורך פּראָבלעמס אין די קאַנדאַקשאַן סיסטעם פון די האַרץ נערוו ימפּאַלסיז, אַזאַ ווי קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט, Blackout, פאַינטינג.

אויב אַ פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד דורך עקג אב בלאָק, און עס זענען ינדאַקיישאַנז פֿאַר ווייַטער דורכקוק, קאַרדיאַלאַדזשיסט בכלל רעקאַמענדז טעגלעך עקג מאָניטאָרינג. עס איז געהאלטן דורך מיטל פון די האָלטער מאָניטאָר, עס איז דעריבער אויך אָפֿט רעפעררעד צו ווי האָלטער מאָניטאָרינג. ין 24 שעה עס איז אַ קעסיידערדיק קעסיידערדיק עקג רעקאָרדינג, בשעת אַ מענטש איז באַקאַנט און מאָדנע צו זייַן סטיל - מאָווינג, עסן, סליפּינג. די לערנען נאָנינוואַסיווע און טוט נישט גרונט כמעט קיין ומבאַקוועמקייַט.

נאָך ריקאָרדינג די עקג דאַטן פון די מאָניטאָר זענען אַנאַלייזד מיט צונעמען קאַנקלוזשאַנז. פּלוס דעם אופֿן פון דיאַגנאָסיס, קאַמפּערד מיט די געוויינטלעך קורץ עקג ריקאָרדינג אַז קענען ניט רעכענען אויס ווי אָפֿט פּאַסירן בלאַקייד, אין וואָס צייַט פון צייַט פון די טאָג זיי זענען רעקאָרדעד רובֿ אָפט און מיט וואָס מדרגה פון פּאַציענט טעטיקייט.

באַהאַנדלונג

ניט שטענדיק אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק ערשטער גראַד, ווי געזונט ווי אַ צווייט ריקווייערז מעדיציניש אריינמישונג. אין ערשטער אין די מעדיציניש אַקטיוויטעטן, ווי אַ הערשן, עס איז ניט דאַרפֿן. אויך ביי די 2 נד פון דער ערשטער טיפּ (Moritz 1) טעראַפּיע איז יוזשאַוואַלי ניט געטראגן אויס, כאָטש נאָך פאָרשונג צו ידענטיפיצירן פֿאַרבונדן האַרץ פּראָבלעמס זאל זיין רעקאַמענדיד.

באַהאַנדלונג אב בלאָק איז נייטיק אין די רגע גראַד Moritz טיפּ 2 ווי געזונט ווי די פּאַרטיייש אָדער גאַנץ בלאַקייד פון די דריט גראַד, דאס הייסט. קיי אזוי באַטייַטיק קאַנדאַקשאַן דיסטערבאַנסיז קענען פירן צו פּלוצעמדיק טויט. די גרונט אופֿן פון קערעקטינג מאַלפונקטיאָנינג האַרץ איז דער ייַנמאָנטירונג פון די פּייסמייקער פּאַציענט (עקס) צייַטווייַליק אָדער שטענדיק. געזונט באשטימט און ספּעציפיש מעדיצין טעראַפּיע - "אַטראָפּינע" און אנדערע דרוגס. מעדיקאַטיאָנס זענען נישט ביכולת צו היילן דעם מענטש מיט די קרענק און זענען יוזשאַוואַלי געניצט פריערדיק צו פּייסמייקער ימפּלאַנטיישאַן.

פּריפּערינג צו ינסטאַלירן עקס

צוגרייטונג פֿאַר פּייסמייקער ימפּלאַנטיישאַן כולל, אין דערצו צו עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי, עטשאָקאַרדיאָגראַפי - אַלטראַסאַונד פון די האַרץ. עטשאָקאַרדיאָגראַפי אַלאַוז צו וויזשוואַלייז די וואַנט פון די קאַוואַטי און די האַרץ וואַנט און דיטעקט קיין ערשטיק קרענק אַז קען אָנמאַכן אב בלאָק, אַזאַ ווי וואַלוו קרענק. אויב די קאַרדיאַלאַדזשיסט אויף אַלטראַסאַונד דיטעקטיד האַרץ פּראָבלעמס, קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע איז באגלייט אין פּאַראַלעל מיט דער באַהאַנדלונג פון אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק. דאס איז ספּעציעל וויכטיק אין קאַסעס ווו די חולאתן זענען די גרונט פון קאַנדאַקשאַן אַבנאָרמאַלאַטיז. אויך באשטימט דורך נאָרמאַל קליניש פאָרשונג - בלוט און פּישעכץ טעסץ. אויב אַ פּאַציענט האט אַ קרענק פון אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען אין די פּרעאָפּעראַטיווע צייַט עס צונעמען דיאַגנאָסטיק מיטלען זאל זיין רעקאַמענדיד.

פּייסמייקער ימפּלאַנטיישאַן

ייַנמאָנטירונג פּייסמייקער ווען אַזאַ דיאַגנאָסיס, אַוו בלאָק, - ילעקטיוו כירורגיע. עס קענען זיין געטראגן אויס ביידע אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ און היגע אַניסטיזשאַ. כירורג דורך די סובקלאַוויאַן אָדער אויף כלים קאַנדאַקטינג צו די האַרץ ילעקטראָודז, וואָס זענען דאָרט רעקאָרדעד. די אַפּאַראַט זיך דורך אַ ספּעציעל טעכניק איז סעוון אונטער די הויט. די ווונד פֿאַרמאַכט מיט סטיטשיז.

עקס איז אַ קינסטלעך פאַרטרעטער פֿאַר אַ פּייסמייקער, קאַנדאַקטינג ימפּאַלסיז פון די אַטריאַ צו די ווענטריקלעס, און לידז צו נאָרמאַל כאַרטביט. רעכט צו ינטערמיטאַנט אָדער קעסיידערדיק סטימיאַליישאַן, די אַפּאַראַט אָפּמאַך אין די ריכטיק סדר און מיט די ריכטיק מעהאַלעך, האַרץ גאָר פּערפאָרמס זייַן פּאַמפּינג פֿונקציע. אין די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם, עס איז קיין סטאַגניישאַן און פּלוצעמדיק ענדערונגען אין דרוק, און די ריזיקירן פון סימפּטאָמס אַזאַ ווי קאָפּשווינדל, פאַינטינג, און אנדערע קאַמאַנלי געפּלאָנטערט אין פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט אב בלאָק, איז באטייטיק רידוסט, ווי געזונט ווי די ריזיקירן פון פּלוצעמדיק טויט פון קאַרדיאַק קאַרדיאַק טעטיקייט.

פּאָסטאָפּעראַטיוועלי

פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט, אויב עס זענען קיין אנדערע קאַמפּלאַקייטינג עס פֿאַר געזונט פּראָבלעמס, יוזשאַוואַלי ניט באגלייט דורך קיין באַטייַטיק ריסטריקשאַנז. דער פּאַציענט איז רעלעאַסעד היים 1-7 טעג, נאָך קאַנדאַקטינג עטלעכע פאָרשונג. ווונד זאָרג אין די פעלד פון ימפּלאַנטאַבאַל מיטל האָוסינג איז געטראגן אויס דורך דיין דאָקטער. סוטשער באַזייַטיקונג איז נייטיק אויב זיי זענען ימפּאָוזד סוטשער מאַטעריאַל, וואָס טוט ניט האַלטן אויף זייער אייגן. אויב בעשאַס די ייַנמאָנטירונג פון די פּייסמייקער ווונד פֿאַרמאַכט קאָסמעטיק נעט, עס דאַרפֿן ניט זיין אַוועקגענומען.

דער ערשטער וואָכן נאָך ימפּלאַנטיישאַן פון די פּייסמייקער איז רעקאַמענדיד צו ויסמייַדן סטרעניואַס געניטונג, ווי געזונט ווי צו באַשיצן די וועלד געגנט (ספּאָרט, אויב עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, איר קענען אָנהייבן, שטענדיק אין באַראַטונג מיט דעם דאָקטער אין אַ ביסל months). 1 חודש נאָך דעם פּראָצעדור איז אַסיינד צו אַ קאָנטראָל קאַרדיאָלאָגי באַראַטונג. דעמאָלט דער טשעק איז געטראגן אויס נאָך זעקס חדשים און ווידער איין יאָר פֿון דעם טאָג פון ימפּלאַנטיישאַן, און דעמאָלט - יעדער יאָר.

עקס אַרבעט צייַט דעפּענדס אויף פילע סיבות. אויף דורכשניטלעך, דעם פּעריאָד איז 7-10 יאר, און די קינדער זענען יוזשאַוואַלי פיל קלענערער ווי אַז רעכט, ינטער אַליאַ, מיט די גראָוט פון דעם קינד 'ס גוף. ווי צו שפּילן די סטימולאַנט, און זייַן פּראָגראַממינג פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט דורך אַ מעדיציניש דאָקטער. קאָנטראָליר די אַפּאַראַט איז פונקטיאָנאַל דאַווקע זיין געטראגן אויס אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. אויך קערעקטאַד און דער פּראָגראַם אויב נייטיק - שטעלן אַפּערייטינג פּאַראַמעטערס. דעם קען זיין נייטיק אויב די פּייסמייקער טוט ניט מקיים טאַסקס אַסיינד צו עס: די האַרץ קורס איז אויך נידעריק אָדער הויך און / אָדער דער פּאַציענט 'ס נעבעך שטאַט פון געזונט. אנדערע סעטטינגס קענען ווערן באַשטימט דורך טשאַנגינג די דאָקטער ס וועג פון לעבן און מאַנגל פון סטימיאַליישאַן, אַזאַ ווי אַקטיוו ספּאָרט.

די הויפּט סיבה פֿאַר דורכפאַל פון די פּייסמייקער איז צו רעדוצירן די קאַפּאַציטעט פון די באַטאַרייע - עס אָפּזאָגן. אין אַזאַ קאַסעס, די מיטל מוזן זיין ריפּלייסט דורך אַ נייַ און באשטימט דאַרפֿן אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט באַראַטונג. די ילעקטראָודז זענען אויך ליגן אין די האַרץ קאַוואַטי, יוזשאַוואַלי בלייַבן פֿאַר לעבן און ריכטיק אָפּעראַציע טוט ניט דאַרפֿן צו זיין ריפּלייסט, אַלאַוינג דער מענטש צו לעבן אַ גאַנץ לעבן טראָץ האַרץ פּראָבלעמס.