וואָס איז טראָפּאָנין? קלאַל, די הויפּט ינדאַקייטערז און זייער מינינגז

אין 2000, די European קאַמיוניטי קאַרדיאָלאָגי און די אמעריקאנער קאַלידזש פון קאַרדיאָלאָגי האָבן מסכים אויף די דיאַגנאָסיס פון הארץ אטאקע. צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס באַשלאָסן צו נוצן די אַנאַליסיס פון די מדרגה פון קאַרדיאַק טראָפּאָנינס, ווי עס איז געהאלטן מער ספּעציפיש פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון האַרץ מוסקל שעדיקן ווי קרעאַטינע, אַפֿילו אין קאַסעס פון מינערווערטיק מייאַקאַרדיאַל נאַקראָוסאַס.

טראָפּאָנינס

טראָפּאָנין - אַ פּראָטעין מאַלאַקיול קאַנסיסטינג פון דרייַ סובוניץ (ה, C, 1). עס איז ליגן אויף די אַקטין פילאַמענץ אין מוסקל אטאקע און פּאַרטיסאַפּייץ אין זייַן קאַץ. יעדער סובוניט מקיים זייַן ספּעציפיש ראָלע אין רעגיאַלייטינג די טעטיקייט פון די האַרץ מוסקל. אין דעם גוף, פֿאַר די רובֿ טייל, דאַמאַנייטאַד געבונדן טראָפּאָנין. נאָרמאַל בלוט (רשימה / מל) - 2.0, ווייַל בלויז זעקס פּראָצענט פון די פּראָטעינס זענען בנימצא אין דער סיטאָסאָל.

עס איז געווען גילוי אַז די צעשטערונג פון קאַרדיאָמיאָסיטעס אין פּעריפעראַל בלוט געוואקסן לעוועלס פון פאַרשידן Fractions פון טראָפּאָנין. מאל דער פיגור אויבן די קלאַל אין די הונדערטער אָדער אַפֿילו טויזנטער פון מאל.

פונקציאָנירן

ווי שוין דערמאנט אויבן, טראָפּאָנין אַטאַטשט צו אַ פּראָטעין טראָפּאָמיאָסין. אין אַ ינאַקטיוו שטאַט, ווען די מוסקל איז רילאַקסט, דעם פּראָטעין פּריווענץ די יבערגעגעבנקייַט פון מיאָסין צו אַקטין. ווען די קאַמף פּאָטענציעל ריטשאַז מוסקל סעלז באקומען דורכויס באַפֿוילן ייאַנז דורך קאַלסיום טשאַנאַלז אין דער צעל סיטאָפּלאַסם. טייל פון די קאַלסיום איז אַטאַטשט צו טראָפּאָנין און אַסאָושיאַץ. דעם אַלאַוז צוטריט צו די מיאָסין און אַקטין פילאַמענץ גרונט צונויפצי.

ניט נאָר אין די מיאָקאַרדיום איז טראָפּאָנין. קלאַל זייַן ביינדינג איז 95 פּראָצענט. די רוען טייל איז אין אַ פּאָטער שטאַט אָדער צעשיקט אין אנדערע טייפּס פון מוסקל געוועב. דער שליסל חילוק איז אַז אין סקעלעטאַל מוסקל טראָפּאָנין סובוניץ פון פיר, און אין די האַרץ מוסקל - דרייַ.

פיסיאָלאָגי

אַקראָנימס אַלע טייפּס פון מאַסאַלז זענען קאָואָרדאַנייטיד דורך טשאַנגינג די קאַנסאַנטריישאַן פון ינטראַסעללולאַר קאַלסיום ייאַנז. ווען זייער נומער ינקריסיז, די מוסקל קאַנטראַקץ, און וויצע ווערסאַ. דער פּראָטעין צו וואָס די שטייַג איז אַטאַטשט קאַלסיום - איז טראָפּאָנין. אָרט פון זייַן קלאַל אויף טראָפּאָמיאָסין קאָראַספּאַנדז צו די לענג פון די יענער, ניימלי 40 נאַנאָמעטערס.

טראָפּאָנין האט דרייַ סובוניץ, יעדער פון וואָס האט זייַן אייגן פֿונקציע. ווען קאַלסיום איז אַטאַטשט צו די C-פראַגמענט, טראָפּאָמיאָסין אויף די אַקטין פאָדעם באוועגט צו מיאָסין קען פאַרבינדן איר. אויב גענוג קאַלסיום, טראָפּאָמיאָסין בלאַקס אַקטיוו זייטלעך און מאכט עס אוממעגלעך צו צוטשעפּען צו מיאָסין מיאָפילאַמענץ.

פון מיקראָביאָלאָגי און היסטאָלאָגי איז אויך געפֿונען אַז טראָפּאָנין 1 סאַפּרעסיז די פאָרמירונג פון נייַ בלוט כלים. טראָפּאָנין C ביינדז קאַלסיום ייאַנז, און דעם ז ענדערונגען אין טראָפּאָנין 1. טראָפּאָנין ה איז required אין סדר צו יבערגעבן מיט טראָפּאָמיאָסין און טראָפּאָנין 1 ביינדז צו אַקטין, און אויך העלפּס צו ינטעראַקט מיט אַקטין מיאָסין ווען קאַלסיום ייאַנז אין די סיטאָפּלאַסם ניט גענוגיק.

צוגרייטונג און אַנאַליסיס פון די ינדאַקיישאַנז פֿאַר ציל

אויף דער מדרגה פון טראָפּאָנין און נאָרמאַל פּעריפעראַל בלוט אין זייַן בעסטער געמשפּט דורך קוואַנטיטאַטיווע אַנאַליסיס. פֿאַר זייַן עקספּרעס טוט נישט דאַרפן קיין ספּעציפיש צוגרייטונג, אָבער, ווי אין אַלע קאַסעס פון בלוט בייַשטייַער, עס איז בעסער צו טאָן עס אין פיר שעה נאָך עסן.

אויב די שפּיטאָל נעמט אַ פּאַציענט מיט אַקוטע הארץ אטאקע, עס האט מיד גענומען אַ בלוט פּרובירן. לויט צו די פּראָטאָקאָל עס איז נייטיק צו איבערחזרן איבער 4 שעה, און דעמאָלט דורך טאָג 8. נאָך טראָפּאָנין געטראגן אויס אַמאָל אַ טאָג פֿאַר צוויי וואָכן. אין מאָדערן מעדיצין, מעטהאָדס פֿאַר דיטערמאַנינג די סומע פון דעם פּראָטעין גלייַך בייַ די בעדסייד ניצן פּרובירן סיסטעמס. א נעגאַטיוו רעזולטאַט אַלאַוז צו ויסשליסן אַזאַ פּאַטיענץ פון יענע וואס האָבן אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום זאל אַנטוויקלען אין דעם לעבן צוקונפֿט.

ווייַטער דעפֿיניציע פון אַקוטע הארץ אטאקע (מי), די נומער פון טראָפּאָנין אַנאַליסיס איז געטאן צו ידענטיפיצירן סאַב-אַקוטע פאָרעם אטאקע מיקראָינפאַרקטיאָן, "שטיל" האַרץ באַפאַלן, און אויך צו מאָניטאָר די קוואַליטעט פון טהראָמבאָליטיק טעראַפּיע און די ווירקונג פון די דירעקט קאַמף פון אַנטיקאָאַגולאַנץ, אַזאַ ווי העפּאַרין.

געוואקסן טראָפּאָנין 1

טראָפּאָנין 1 (נאָרמאַל סערום און 0.1 רשימה / מל) קען פאַרגרעסערן נאָך כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די האַרץ. אזוי, מיט דעם אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן טראָפּאָנין קאַנסאַנטריישאַן ינקריסאַז צו 5 נאַנאָגראַמס פּער מילליליטער. דעם ווערט קענען זיין סטאָרד אַרויף צו דרייַ חדשים.

ינפלאַממאַטאָרי האַרץ קרענק און שאָדן ז אַ קליין פאַרגרעסערן אין דער מדרגה פון טראָפּאָנין ה, אָבער די דינאַמיק פון זייַן ענדערונגען אין די בלוט דיפפערס פֿון אַז אין מי. די קלאַל אין בלוט טראָפּאָנין אין מענטשן און ווייבער די זעלבע. דעם גראדן איז ניט שייך צו דזשענדער אָדער עלטער פון דער פּאַציענט. מאל עס זאל זיין אַ פאַלש positive פּרובירן רעזולטאַט אויב דער פּאַציענט איז אין אַ שטאַט פון אַקוטע אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן.

א קליין פאַרגרעסערן אין טראָפּאָנין מעגלעך מיט מאַסיוו שעדיקן צו סקעלעטאַל מוסקל. פֿאַר פאַרגלייַך, קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע (קפּק) אין די פּאַטיענץ ינקריסאַז באטייטיק, ריזאַלטינג אין פאַלש רעגיסטראַציע פון הארץ אטאקע.

אַקוטע הארץ אטאקע

טראָפּאָנין 1 (בלוט טעמפּאָ צו 0.1 רשימה / מל) איז פּאַטהאָגנאָמאָניק צייכן פון אַקוטע הארץ אטאקע נאָר אויב זייַן ווערט יקסידז 100 רשימה / מל, אָדער גרעסער ווי 99 פּערסענטילע פון די נאָרמאַל קייט. אבער בלויז אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט קליניש און ינסטרומענטאַל סימפּטאָמס פון מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ.

ווי אַ רעזולטאַט פון הקדמה אין מעדיציניש פיר פון דעם אַנאַליסיס, די נומער פון דייאַגנאָוסיז פון האַרץ ארויסטריטן געוואקסן, זינט דאָס פּרובירן איז מער שפּירעוודיק ווי קרעאַטינע קינאַסע. דערצו, אין טערמינען פון געוואקסן פּראָגנאָסטיק טראָפּאָנין עס איז אַ נעגאַטיוו צייכן. עטלעכע ריסערטשערז טייַנען אַז די טהראָמבוס גרייס איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו דער מדרגה פון טראָפּאָנין אין די בלוט סערום.

ינקריסינג די מדרגה פון דעם פּראָטעין אין פּאַטיענץ מיט מייאַקאַרדיאַל רעקאָרדעד ין זעקס שעה נאָך די אָנסעט פון ווייטיק באַפאַלן. פערצן טעג טראָפּאָנין מדרגה פּראַגרעסיוולי דיקליינז און קערט צו נאָרמאַל.

אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום

נאָרמאַל בלוט טראָפּאָנין מיט אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום (אַקס) קאָראַספּאַנדז צו אַז אין הארץ אטאקע און 50-100 רשימה / מל. ינקריסינג די פּראָטעין אַקס אַלאַוז אונדז צו דיפפערענטיאַטע פֿון אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ. טייל מאָל, פּאַטיענץ מיט טיפּיש קליניש סימפּטאָמס און עלעוואַטעד טראָפּאָנין לעוועלס אין די קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי איז נישט רעגיסטרירט ערנסט ווייאַליישאַנז פון העמאָדינאַמיקס. די סיבה פֿאַר דעם דערשיינונג - ספּאַנטייניאַס פאָרמירונג פון פּלאַקס וואָס דיזאַלווז בעשאַס טהראָמבאָליטיק באַהאַנדלונג. די רגע טעאָריע קליימז אַז די קלאַט נאָר Falls ונטער דער כּלים, און איז ניט קענטיק אויף דער עקראַן.

פּערקיוטייניאַס קאָראַנערי אריינמישונג

טראָפּאָנין (קלאַל צו 2.0 רשימה / מל) איז געווען אַ ביסל געוואקסן נאָך אַנגיאָפּלאַסטי אָדער סטענט פּלייסמאַנט. ססיענטיסץ האָבן קיין צווייפל אַז די פּראָטעינס, וואָס זענען באשלאסן, ימערדזשד פון די קאַרדיאָמיאָסיטעס. די סיבה איז די טיימינג פון זייער אויסזען פּאַסינג יסטשעמיאַ, וואָס איז געפֿירט דורך בלאָוינג אַרויף די באַלאָן און קלאַמפּינג די קאָראַנערי אַרטעריעס.

אַפֿילו אין די פאַל פון מיקראָ טראָמאַז זענען גאָר שפּירעוודיק טראָפּאָנינס אטאקע, וואָס, פון קורס, רעפלעקטעד אין די פּעריפעראַל בלוט ציילן. אָבער, אויבן אַלע, עס ווייזט אַז אין פּאַטיענץ מיט אַ ענלעך ריזיקירן פון הויך לעוועלס פון פּראָטעין ענדערונגען אין דער אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי סינדראָום און הארץ אטאקע. צום באַדויערן, ספּעציפיש נומערן, וואָס דאקטוירים קען זיין גיידיד אין זייער פאָרעקאַסץ טוט נישט עקסיסטירן. עטלעכע רעדן וועגן די פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פאָרשלאָגן הארץ אטאקע ווען די טראָפּאָנין מדרגה יקסידיד מער ווי דרייַ מאל.

כירורגיע

טראָפּאָנין (קלאַל צו 2.0 רשימה / מל) געוואקסן נאָך ראַדיקאַל כירורגיע אויף די האַרץ מוסקל. דעם איז רעכט צו שאָרטקאָמינגס קאַרדיאָפּראָטעקטיווע אַקשאַנז. אין טעאָריע, זיי זענען געמיינט צו באַשיצן דער פּאַציענט 'ס גוף דורך היפּאָקסיאַ, אָבער אין פיר דעם איז ניט שטענדיק דערט פּראָצענט. אבער ניט אין אַלע קאַסעס ינקריסינג טראָפּאָנין זאָל זיין געקוקט ווי אַ פּעריאָפּעראַטיווע הארץ אטאקע.

עס וועט זיין אַפּרישיייטיד די סומע און געדויער פון די אָפּעראַציע, ווי געזונט ווי די ערשט מדרגה פון די פּראָטעין. דיאַגנאָסיס "הארץ אטאקע" איז מעגלעך נאָר דורך דעם בייַזייַן פון קליניש, לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל וואונדער סיימאַלטייניאַסלי.

אנדערע שטאַט

סך שטודיום האָבן באשטעטיקט די פאַקט אַז טראָפּאָנין (נאָרמאַל 2.0 רשימה / מל) איז אַ העכסט ספּעציפיש מאַרקער פון הארץ אטאקע. אבער עס זענען אַ נומער פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל באדינגונגען, וואָס זענען אויך באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין דער סומע פון דעם פּראָטעין אין די פּעריפעראַל בלוט. די אַרייַננעמען סעפּסיס, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם (פּע), האַרץ דורכפאַל, אָנצינדונג פון די האַרץ זעקל, מיאָקאַרדיטיס, כראָניש רענאַל דורכפאַל, יבעריק געניטונג, האַרץ טראַנזפּלאַנטיישאַן, קימאָוטעראַפּי.

דאס דערשיינונג איז געפֿירט דורך היץ, טאַטשיקאַרדיאַ, היפּאָקסיאַ, אַ הילעל פון די מיקראָוואַסקולאַטורע, דיקריסינג די דרוק און אַנעמיאַ. אַלע דעם לידז צו מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ און אומקום פון קאַרדיאָמיאָסיטעס, וואָס ז אַ פאַרגרעסערן אין טראָפּאָנין.

1 אָדער טראָפּאָנין ה

נאָרמאַל בלוט טראָפּאָנין צו 2.0 רשימה / מל, אָבער עס זענען פאַרשידן מעטהאָדס פֿאַר דיטערמאַנינג די Fractions פון טראָפּאָנין הייַנט. עס איז ערלויבט צו מער אַקיעראַטלי באַשטימען די שעדיקן צו די מיאָקאַרדיום. פֿאַר אַ נומער פון שטודיום האָבן געוויזן אַז טראָפּאָנין-ה איז מער סאַסעפּטאַבאַל צו ניר דורכפאַל, די טראָפּאָנין 1, אָבער די אנדערע פּאַראַמעטערס זענען ענלעך, אַזוי האָבן די זעלבע דיאַגנאָסטיק ווערט.

די פּיקיוליעראַטי פון טראָפּאָנין ה אין די פאַקט אַז עס טראגט אַ דיאַגנאָסטיק ינווענטאַר פֿאַר בלויז איין פירמע, כוועראַז טראָפּאָנין 1, עס זענען עטלעכע פּרובירן סיסטעמס. ווייַל פון דעם, עס קען זיין עטלעכע שוועריקייט אין קאַמפּערינג די רעזולטאַטן. אבער קליניסיאַנס זענען טריינג צו ברענגען די זעלבע פאָרמולע דורך וואָס צו נוטראַלייז דער חילוק אין רעזולטאטן צווישן פאַרשידענע פּאַראַמעטערס לאַבאָלאַטאָרייאַ.