ספּיינאַל כירורגיע קילע: צו זיין אָדער צו זיין?

אין די אַרסענאַל פון די לידינג פרעמד נעוראָסורגיקאַל קליניק האט אַ גרויס נומער פון כירורגיש טריטמאַנץ פֿאַר הערניאַטעד דיסקס. רוקנביין כירורגיע מיט די מינאַמאַלי ינווייסיוו, אַז איז קעראַקטערייזד דורך קליין וואָג כירורגיש אריינמישונג און, אַקאָרדינגלי, טאָן ניט דאַרפן אַ לאַנג אָפּזוך. דעם אומרעכט ברירה פון דער פּאַציענט (כולל די רעקאָמענדאַציע פון אַ דאָקטער, מאל דיליבעראַטלי פאַלש) אין טויווע פון קאנסערוואטיוו באַהאַנדלונג, פּראַמפּטיד דורך פּערזענלעך Fears און פּרעפֿערענצן קאַנסטאַטוט אַ ווייווער פון אַ פול כירורגיש פּראָצעדור, ווען עס איז טאַקע דארף. מיט געהעריק פּלאַן און געהעריק דיאַגנאָסיס מיקראָסורגערי און ענדאָסקאָפּיק כירורגיע זענען פֿאַרבונדן מיט מינימאַל ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

באַטראַכטן די ברירה פון די פאָרעם פון באַהאַנדלונג הערניאַטעד דיסק פּראָבלעם. טאקע, ווען איר טאָן ניט טאָן אָן כירורגיע און ווען עס איז געווענדט קאנסערוואטיוו באַהאַנדלונג? די אַניקוויוואַקאַל ענטפֿערן צו דעם קשיא קענען ניט זיין געגעבן. אַלע דעפּענדס ניט בלויז אויף די דיאַגנאָסטיק רעזולטאַטן, אָבער אויך אויף דער כירורג ס דערפאַרונג, זייַן פּערזענלעך שכל פון די סיבות פון די קרענק, און אנדערע פּערזענלעך סיבות. אין די פאַל פון אַ בראָך, לאָוקאַלייזד אין די סערוואַקאַל אָדער לאַמבאַר רוקנביין, אָפֿט Resort צו כירורגיש אריינמישונג. לויט צו סטאַטיסטיק, אין 90 קאַסעס אויס פון 100 די אָפּעראַציע ענדס הצלחה.

עס איז אַ נויט פֿאַר אַ קלאָר צעשיידונג פון אַ הערניאַטעד דיסק און פּראָלאַפּסע (סליפּט דיסק אָדער אַ פּראָטרוסיאָן) פון די ביין סטענאָסיס (אָנווער פון ילאַסטיסאַטי פון די ינטערווערטעבראַל דיסק). אויב סימפּטאָמס זענען פאָרשטעלן שטענדיק ביין סטענאָסיס וואָס אַקאַמפּאַניז נעוראָגעניק ינטערמיטאַנט קלאַודיקאַטיאָן, די קאנסערוואטיוו באַהאַנדלונג איז קאָנטראַינדיקאַטעד, ווי עס קען פירן צו דיטיריעריישאַן (ספּעציעל אונטער מיעלאָפּאַטהי).

סטענאָסיס פון די ספּיינאַל קאַנאַל, קעראַקטערייזד דורך פּראַנאַונסט סימפּטאָמס קענען זיין צעמישט מיט די דעוועלאָפּעד פּראָלאַפּסע פון די ינטערווערטעבראַל דיסק. ווי סטענאָסיס לידז צו אַ סינדראָום פון די קאַודאַ עקווינאַ און אָפֿט צו שטענדיק פּאַראַפּלעגיאַ, די קרענק זאָל זייַן באהאנדלט דורך כירורגיש מעטהאָדס, ספּעציעל אויב עס איז סטענאָסיס פון די סערוואַקאַל רוקנביין מיט פּראַנאַונסט מיעלאָפּאַטהי. די ברירה אין טויווע פון קאנסערוואטיוו באַהאַנדלונג אין דעם מעמד קענען זיין געקוקט ווי אַ גראָב טעות.

באַהאַנדלונג פון ספּיינאַל הערניאַטיאָן אָן כירורגיע איז בלויז פּאַסיק ווען די ליכט פּראָטוזיי (פּראָטרוסיאָן) פון די ינטערווערטעבראַל דיסק, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס, מילד ווייטיק און קליין פּראָטרוסיאָן, וויוד אין די בילד. אין די פאַל פון אַ בראָך מיט מילד סימפּטאָמס באמערקט חילוק אין די ברירה פון כירורגיש אָדער קאנסערוואטיוו באַהאַנדלונג איז נישט. עס איז געגלויבט אַז די קאנסערוואטיוו מעטהאָדס האָבן Produced די געבעטן ווירקונג, אויב דער ווייטיק איז רידוסט ין 6-8 וואָכן און געוואקסן מאָביליטי פון די פּאַציענט, דאס הייסט, דער ווייטיק איז ניט מער פּעלץ בייַ פאַרשידענע שטעלעס פון דעם גוף.

די נוצן פון ינווייסיוו טעקניקס אין פיר איז באשלאסן דורך די קאָנסיסטענסי, די ענלעכקייַט פון דער געשיכטע פון די קרענק, סימפּטאָמס און דורכקוק רעזולטאַטן באקומען דורך מרי אָדער קאָרט. אין דעם פאַל, דער דאָקטער נעמט אין חשבון די מעגלעך גרונט פון די קרענק און דער פּאַציענט 'ס סטיל. באַזירט אויף די סיבות, דער מומחה סאַלעקץ די טויגן טעראַפּיע.

עס זענען קאַסעס ווו כירורגיע זאָל זיין געטראגן אויס ערדזשאַנטלי. דירעקט ינדאַקיישאַנז פֿאַר רוקנביין כירורגיע זענען:

• אויסגעדריקט פּאַראַליסיס;
• סאַקאָנע פון טויט;
• די פּראַל אויף דער נערוו רוץ;
• דיווייישאַן נערוועז סיסטעם (גיפּעראַסטעזייאַ, פּאַראַסטהעסיאַ);
• שטארק אויסגעדריקט פּראָלאַפּסע.

ווען טיף יסורים דעליווערינג צו אַ פּאַציענט צאָרעס אויך געוויזן כירורגיע. דורך די אָפּעראַטיווע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון רוקנביין קילע זענען ענדאָסקאָפּיק דיססעקטאָמי, פּערקיוטייניאַס נוקלעאָפּלאַסטי, עפּידוראַל קאַטהעטעריזאַטיאָן, אַ ינטערווערטעבראַל דיסק פּראָסטהעסיס, ווי געזונט ווי אַ מאָדערן אופֿן - לאַזער וואַפּאָריזאַטיאָן.