קרענק אַראַטשנאָידיטיס קרענק: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

ינפעקטיאָוס חולאתן פון פאַרשידענע עטיאָלאָגי און לאָקאַליזאַטיאָן נאָך זייער גענעראַליזיישאַן איז אַ געפאַר נישט בלויז פון גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן, אָבער אויך ווי אַ גרונט פון אָנצינדונג פון די מעמבריינז פון דעם מאַרך. אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ טאָן ניט טראַכטן וועגן אים, און די דאקטוירים קענען אָפּשאַצן פּרעקורטערז פון די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

Definition

אַראַטשנאָידיטיס איז אַ אָנצינדונג פון די ספּינאַל שנור פון די ספּינאַל שנור אָדער מאַרך. דעם אָפּטייל איז אַרביטראַריש, ווייַל אפגעזונדערט פארמען זענען נישט געפונען אין קליניש פיר. דעם איז רעכט צו דער מיטל פון די וואַסקיאַלער סיסטעם. די ינפעקציע פארשפרייט פון די שווער אָדער ווייך מעדוללאַ, אַזוי אַראַטשנאָידיטיס קענען זיין קאַמפּערד מיט סעראָוס מענינגיטיס.

דער טערמין "סערעבראַל אַראַטשנאָידיטיס" ביסלעכווייַז טורנס אין אַטאַוויזאַם, ווי עס איז פּאַטאָמאָרפאָלאָגיקאַללי און קלינישלי שווער צו באַזונדער די אָנצינדונג פון די אַראַטשנאָיד שאָל. דאקטוירים זענען גענייגט צו גלויבן אַז אַלע מאַנאַפעסטיישאַנז פון הויט יריטיישאַן וועט ווערן גערופן מענינגיטיס.

געשיכטע און עטיאָלאָגי

פֿאַר דער ערשטער מאָל די טערמין "אַראַטשנאָידיטע" אין זיין דיסערטיישאַן איז געווען ינטראָודוסט אין מעדיצין טאַראַסענקאָוו אין די מיטן פון די 19 יאָרהונדערט. א מער דיטיילד באַשרייַבונג פון דעם קרענק איז געווען צוגעשטעלט דורך אַ נוראַלאַדזשאַסט, בעננינגהאַוס. אָבער ער גערופן עס פונדרויסנדיק סעראָוס מענינגיטיס.

אַראַטשנאָידיטיס, ווי אָנצינדונג פון אנדערע מעמבריינז, אַקערז נאָך אַקוטע און כראָניש ינפעקטיאָוס חולאתן, סינוסיטיס, קעגן דעם הינטערגרונט פון כראָניש ינטאַקסאַקיישאַן מיט סאָלץ פון שווער מעטאַלס און טראומאַס. אין דערצו, די פּאַטאַלאַדזשי זאל דערשייַנען קעגן דעם הינטערגרונט פון די אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס און ענסעפאַליטיס.

רובֿ אָפט, די גרונט פון אַראַטשנאָידיטיס איז כראָניש פּורולענט אָטיטיס מידיאַ און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז: לאַבירינטהסיטיס, פּעטראָסיטיס און סינוסטראָמבאָסיס. דעריבער, עס איז לאָוקאַלייזד אין די שפּעטערדיק אָדער מיטל קראַניאַל פאָססאַ.

די קרענק מיט די לויפן איז צעטיילט אין אַקוטע, סובאַקוטע אָדער כראָניש. און לויט דער פּרעוואַלאַנס פון דעם פּראָצעס, אַ שיטער און באגרענעצט אַראַטשנאָידיטע איז אפגעזונדערט. ווי אַ הערשן, זיי זענען קאַמביינד אָדער גיין איינער נאָך די אנדערע אין אַ קליניש בילד.

סימפּטאָמס

ווי קען די קרענק זיך דערשייַנען, אַזאַ ווי סערעבראַל אַראַטשנאָידיטיס? סימפּטאָמס זענען אַ קאָמבינאַציע פון סערעבראַל און היגע דיסאָרדערס. דער ערשטער איז פארבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין קסף דרוק, און די לעצטע אָנווייַזן די אָרט פון די אָנצינדונג פאָקוס. דעפּענדינג אויף וואָס סימפּטאָם קאָמפּלעקס פּריוויילז, די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק קען אַנדערש זייַן.

רובֿ אָפט אין דער קליניק עס זענען טענות פון קאָפּווייטיק, וואָס איז באגלייט דורך עקל און וואַמאַטינג, נישט ברענגען רעליעף. פּיין קענען זיין פאָוקיסט אין איין אָרט, אַמפּלאַפייד דורך באַוועגונג, גייַסטיק אָדער גשמיות דרוק. דערצו, עס איז קאָפּשווינדל (אַפֿילו אין פּראָנע שטעלע), יריטאַבילאַטי, שטרענג שוואַכקייַט, קאַמביינד מיט שלאָפן דיסאָרדערס. עס קען זיין פאָטאָפאָביאַ, ינטאָלעראַנס פון הויך סאָונדס, מוסקל רידזשידאַטי.

אבער דאָס איז נישט דער בלויז זאַך אַז אַראַטשנאָידיטיס פון דעם מאַרך. די וואונדער פון פאָקאַל דיסטערבאַנסיז פאַרלאָזנ אויף דעם אָרט פון דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. אויב די פאָקוס איז אויף די קאַנוועקס ייבערפלאַך פון די מאַרך, דעריבער, רובֿ מסתּמא, דער פּאַציענט וועט דערפאַרונג אָנווער פון פאַנגקשאַנז, עפּאַסאָודז פון עפּאַסעפּטיק סיזשערז. די אָרט פון די אָנשעפּן געוועב אויף דער נידעריקער ייבערפלאַך פון דעם מאַרך ז דיסאָרדערס פון די קראַניאַל נערוועס. די סימפּטאָמס אַזאַ ווי דיקריסט זעאונג אָדער אָנווער פון זייַן פעלדער, נעוריטיס פון די פיישאַל, טרימעמאַנאַל נערוועס, דיקריסט זינען פון שמעקן. זיי קענען זיין קאַמביינד מיט מאַנאַפעסטיישאַנז פון די באַזיגן פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם (יבעריק סוועטינג, בלוי הויט, דאָרשט, אָפט ורינאַטיאָן, געוואקסן בלוט גלוקאָוס).

אין דער סיסטעם פון פאָרמירונג און סערקיאַליישאַן פון די סערעבראָספּינאַל פליסיק קענען אויך זיין אַראַטשנאָידיטיס פון דעם מאַרך. סימפּטאָמס פון דעם צושטאַנד זענען ארויסגעוויזן אין אַ שאַרף העכערונג אין טעמפּעראַטור, וואַמאַטינג, ווייטיק אין די האַלדז און אָקקופּוט, נעעסטשמוס און אַ פאַרגרעסערן אין טענדאָן ריפלעקסאַז. אין אַזאַ פאַלן, עס איז נייטיק צו דיטיריערייט די פּאַטאַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס פון די אַנטוויקלונג פון טיטערז פון די פאַסאַנייטינג קראַניאַל פאָססאַ. אָבער, לאַמבאַר פּאַנגקשער קענען זיין געטראגן אויס בלויז אויב די פונדוס עס איז קיין קאַנדזשעסטשאַן.

Cerebral arachnoiditis

אויב די ינפלאַמאַטאָרי פאָקוס איז אויף אַ קאָנוועקס (קאַנוועקטיוו) ייבערפלאַך, עס איז גערופן "סערעבראַל סערעבראַל אַראַטשנאָידיטיס." סימפּטאָמס אַרייַננעמען מאַנאַפעסטיישאַנז פון מאַרך שעדיקן און פליסיק אַוטפלאָו. רובֿ אָפט, דער ערשטער צייכן איז שטרענג כעדייקס. ווייַל פון די עדזשאַז פון די געוועבן, די נאָרמאַל סערקיאַליישאַן פון די סערעבראָספּינאַל פליסיק וועט זיין שווער, וואָס וועט פירן צו זייַן אַקיומיאַליישאַן און אַנטוויקלונג פון ינטראַקראַניאַל כייפּערטענשאַן.

סערעבראַל אַראַטשנאָידיטיס פון דעם מאַרך, די סימפּטאָמס קענען נאָכקרימען אנדערע חולאתן, רובֿ אָפֿט ליגן אין די פראָנטאַל לאָוב, די געגנט אין די סענטראַל גירוס. דעריבער, מאָטאָר דיסאָרדערס אָפט פאַלן אין דער פאָרעם פון אַמפּלאַפאַקיישאַן אָדער אָנווער פון באַוועגונג אָדער סענסיטיוויטי. מיט יריטיישאַן און קאַמפּרעשאַן פון די קאָרטעקס, עס קען זיין פאָקאַל עפּילעפּטיפאָרם סיזשערז. אין דעם פאַל פון שטרענג קורס, עס זענען גרויס קאַנוואַלזיוו סיזשערז וואָס קענען טוישן אין עפּילעפּטיק סטאַטוס. אין אַזאַ קאַסעס, אַ וויכטיק ראָלע איז געשפילט דורך עלעקטראָענסעפאַלאָגראַפי. פּנעומאַגראַפי מאָדערן דאקטוירים ניצן ראַרעלי ווייַל פון די ספּעציפיש טעכניק פון ינטראָודוסינג לופט אונטער די מעמבריינז פון דעם מאַרך, כאָטש דעם אופֿן פון ויספאָרשונג אין דעם פאַל איז אויך זייער ינפאָרמאַטיוו.

אָפּטיק-טשיאַסמאַל אַראַטשנאָידיטיס

אין קליניש פיר, אין דער געגנט פון אָפּטיש נערוו ינטערסעקשאַן, די מערסט פּראָסט אַראַטשנאָידיטיס פון די מאַרך. סימפּטאָמס פון דעם לאָקאַליזאַטיאָן זענען גאַנץ ספּעציפיש פֿאַר בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס. פון די סיבות קענען זיין יידענאַפייד מאַלאַריאַ, סיפילאַס, קראַנאָאָסערעבראַל שאָדן און ווייטיקדיק האַלדז.

אין דער געגנט פון דער ינסעקשאַן פון די אַפּריקאָס נערוו, ספּייקס און סיס מיט סעראָוס אינהאַלט זענען געשאפן, און אין ספּעציעל אָפּגעלאָזן קאַסעס אַ דענסע נאַקעט געוועב אויס די טשיזשמאַ. דעם פאַרשיידנקייַט פון די לויף פון די קרענק איז נישט שטרענג היגע. איר קענען באַמערקן ענדערונגען אין די נערוועז געוועבן און בייַ אַ באַטייַטיק ווייַטקייט פון די כאַרט. ווייַל פון אָנצינדונג, די אָפּטיש נערוועס אויף ביידע זייטן זענען אונטערטעניק צו קאַמפּרעשאַן און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, יסטשעמיאַ.

די קרענק דעוועלאָפּעד סלאָולי, ערשטער היטטינג איין אויג, און דעמאָלט, אין אַ ביסל וואָכן, און נאָך. איבער דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, דער פּאַציענט קליימז פון ווייטיק הינטער די ייבאָלז. דעם אַלאַוז פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס מיט נעוריטיס פון פאַרשידן עטיאָלאָגיעס. צו באַשטימען דעם פּלאַץ פון אָנצינדונג נוצן די דעפֿיניציע פון וויזשאַוואַל פעלדער און דורכקוק פון די פונדוס. די מערסט ספּעציפיש איז די אָנווער פון די טעמפּעראַל פעלדער פון זעאונג אָדער זייַן קאַנסאַנטריק נעראָוינג. דעם ינדיקייץ אַז דער פאָקוס פון אָנצינדונג איז אין דעם צענטער, צווישן די וויסואַל טרייץ.

אַראַטשנאָידיטיס פון דיסטשאַרדזשד קראַניאַל פאָססאַ

אין די שפּעטער קראַניאַל פאָססאַ סערעבראַל אַראַטשנאָידיטיס פון די מאַרך איז אָפט לאָוקאַלייזד. סימפּטאָמס ריזעמבאַל זייַן אָקסיפּיטאַל לאָוב טומאָרס און צונויפשטעלנ זיך פון אַ סטעם און סערעבעללאַר מאַניפעסטאַטיאָנס (די באַזיגן פון די פינפט, זיבעטער און אַכט פּערז פון קראַניאַל נערוועס).

די צעברעכן פון די סערעבעללום מאַנוועסט זיך אין ינסטאַביליטי אין גיין און אין אַ סטאַטיק שטעלע, אַ הילעל פון די קאָואָרדאַניישאַן פון באַוועגונג פון די הענט און פֿיס, און אויך אין די ימפּאָסיביליטי פון סיימאַלטייניאַסלי גענומען עטלעכע אַקשאַנז, ווי דער פּאַציענט דאַרף צו וויזשוואַלי קאָנטראָלירן זיין לימז אין סדר צו טאָן אַלץ רעכט.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי דעפּענדס אויף די פאָרעם פון אָנצינדונג (סיסט אָדער קלעפּיק פּראָצעס), זייַן לאָוקאַלאַזיישאַן און קאַמבאַניישאַנז מיט הידראָסעפאַלוס. די יענער קענען אויפשטיין ווייַל פון אָוווערלאַפּינג די האָלעס פון די לאַטעראַל ווענטראַקלעס פון דעם מאַרך ווי אַ רעזולטאַט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין געוועבן. אַ וידעפדיק פליסיק יריטייץ די מענינגאָוז און זייַנען אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַקראַניאַל דרוק. Manifestations פון דעם סינדראָום זענען שטרענג קאָפּווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, קאָפּשווינדל, און פּאַלפּיטיישאַן.

ספּינאַל אַראַטשנאָידיטיס

דעם טיפּ פון ליזשאַן אַקערז ווען די ינפעקטיאָוס אַגענט אַז אַראַטשנאָידיטיס פון די מאַרך געץ אין די ספּינאַל שנור מיט אַ לויפן פון סערעבראָספּינאַל פליסיק אָדער סערקיאַליישאַן פון בלוט. סימפּטאָמס און פאלגן פאַרלאָזנ זיך אויף די פאַרשפּרייטן פון דעם פּראָצעס און די נומער פון דאַמידזשד רוץ. סיבות פון די קרענק אין אַדישאַן צו די שוין געהייסן קענען זיין פורונקלעס און פּיורולאַנט אַבסעססעס.

דער קליניק פֿאַר לייזאַנז פון די ספּינאַל שנור איז ענלעך צו דעם פון אַ עקסטראַמעדוללאַרי אָנוווקס. די מערסט אָפט לאָוקאַלאַזיישאַן איז די טאָראַסיק און לאַמבאַר סעגמאַנץ, די געגנט פון די קאַודאַ יקווינאַ. אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק, צעל-פּראָטעין דיססאָסיאַטיאָן איז באמערקט. ווי אַ הערשן, די ספּינאַל פאָרעם פון אַראַטשנאָידיטיס איז כראָניש.

Diagnostics

געטינג די דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער אין דער ערשטער אָרט קאַלעקץ געשיכטע פון לעבן און געזונט, און דעמאָלט קאַנדאַקץ אַ גשמיות דורכקוק, כולל דיסקרייבינג און נוראַלאַדזשיקאַל סטאַטוס. און בלויז נאָך וואָס עס אַטטראַקט נאָך לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון פאָרשונג.

ערשטער פון אַלע, די נוראָפּאַטהאָלאָגיסט ס אַרבעט איז צו ויסשליסן אַ מאַרך אָנוווקס אַז קענען נאָכקרימען מאַרך אַראַטשנאָידיטיס. סימפּטאָמס, שאַרבן פאָטאָס אויף קאָמפּיוטער אָדער מאַגנעטיק רעזאַנסאַנס טעראַפּיע וועט העלפן אין דעם. אין נאך, די קראַניאָגראַממע וועט זיין קענטיק וואונדער פון ינטראַקראַניאַל כייפּערטענשאַן. ינפאָרמאַטיוו זענען די רעזולטאַטן פון עקאָענסעפאַלאָגראַפי, אַנגיאָגראַפי און סינטיגראַפי, אָבער דער דאָקטער בפֿרט פאָוקיסיז אויף מרי.

עלעקטראָענסעפאַלאָגראַפי העלפט צו געפינען ינפלאַמאַטאָרי פאָוקערז און געפינען אויס די גרונט פון עפּאַסעפּטיק סיזשערז. אַנאַליסיס פון סערעבראָספּינאַל פליסיק ווייזט אַ מעסיק נומער פון סעלז, אַ קליין פּראָטעין דיססאָסיאַטיאָן, אָבער סערעבראָספּינאַל פליסיק פלאָוז אונטער דרוק, וואָס קאַנפערמז הידראָסעפאַלוס. אין דערצו, נאָך דעם פּראָצעדור, דער געזונט-זאָרגן פון די פּאַציענט איז ימפּרוווד דורך רידוסינג ינטראַקראַניאַל דרוק.

באַהאַנדלונג

ווי צו מייַכל אַראַטשנאָידיטיס פון די מאַרך? דעם אַרבעט איז גאַנץ לאַבאָריאַס. ערשטער, איר דאַרפֿן צו געפינען די גרונט פון די ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף און פּרובירן צו עלימינירן עס. צו טאָן דאָס, אַנטיביאַטיקס פון אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף זענען געניצט אַז אַרייַן דורך די בלוט-מאַרך שלאַבאַן. צו רעדוצירן געוועב ידימאַ ניצן אַנטיהיסטאַמינעס און דעסענסיטיזינג אגענטן.

באַהאַנדלונג פון אַראַטשנאָידיטיס פון די מאַרך איז דיזיינד פֿאַר לאַנג-טערמין לויף טעראַפּיע דורך מיטל אַז צעלאָזן שראַם געוועב. אין דערצו, עס איז נייטיק צו נאָרמאַליזירן ינטראַקראַניאַל דרוק, פֿאַרבעסערן די ויסברוך פון סערעבראָספּינאַל פליסיק, סטימולירן סערעבראַל סערקיאַליישאַן און די עקספּרעס פון זויערשטאָף צו די נערוועז געוועבן.

אין אַלגעמיין, עס איז נייטיק צו ומקערן אַלץ וואָס האט צייַט צו שאַטן אַראַטשנאָידיטיס פון די מאַרך. באַהאַנדלונג מיט רפואות, אַזאַ ווי ביאָגעניק סטימיאַלאַנץ, "לידאַסע", "פּיראָגענאַל", פופצן ינדזשעקשאַנז יעדער זעקס חדשים, גיט positive רעזולטאַטן אפילו אין קאָמפּלעקס קאַסעס פון די קרענק. צו רעדוצירן דרוק, נוצן דייורעטיקס און דיסאָנגעסטאַנץ. צו אַרעסטירן די קאַנוואַלזיוו סינדראָום, אַנטיעפּילעפּטיק אגענטן זענען ויסגעצייכנט.

ווי אַ פאַרהיטנדיק באַהאַנדלונג, גענעראַל רעסטאָראַטיווע טעראַפּיע איז געטאן, אויב עס זענען נאָך פראבלעמען, סימפּטאָמאַטיק באַהאַנדלונג איז געטאן.

פּראָגנאָסיס און פאַרהיטונג

טיימלי באַהאַנדלונג פון אַראַטשנאָידיטיס פון דעם מאַרך, ווי אַ הערשן, ענדס אין אָפּזוך. געפאַר קענען פאָרשטעלן בלויז די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, וואָס איז ליגן אין די שפּעטערדיק קראַניאַל פאָססאַ און איז באגלייט דורך די אָוווערלאַפּינג פון די ווענטראַקלעס פון דעם מאַרך. די אָפט ריקעראַנס פון די קרענק אָדער זייַן פּראַגרעסינג קורס קעגן דעם הינטערגרונט פון כייפּערטענסיוו קרייסיז, עפּילעפּטיפער סיזשערז, און די היגעיזיישאַן פון אָנצינדונג אין די פּרויעקציע פון די וויזשאַוואַל קרייַז-אָפּטיילונג פאַרגיכערן די פּראָגנאָסיס.

וואָס זאָל איך טאָן צו פאַרמייַדן אַראַטשנאָידיטיס פון די מאַרך? קאָנסעקווענסעס פון עס זענען ערנסט גענוג, דעריבער עס איז נייטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו געזונט און צו ווענדן אין אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן פֿאַר הילף. עס איז נייטיק צו מקיים פּראָפילאַקסיסיס פון סינוסיטיס, אָטיטיס און פראָנטיטיס, צו זיין וואַקסאַנייטיד לויט די קאַלענדאַר, און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, צו מייַכל אַלע ינפעקטיאָוס חולאתן אין צייַט און אַרויף צו די סוף. ווייַל זיי פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַראַטשנאָידיטיס.

Working capacity

קרענק אַראַטשנאָידיטיס קרענק קענען גרונט דיסאַביליטי פון אַ מענטש. אפילו קעגן דעם הינטערגרונט פון קאָרעוו קליניש וווּקס, די פאלגן פון די טראַנסמיטטעד ינפעקציע בלייַבן פֿאַר לעבן.

די דריט גרופּע פון דיסאַבילאַטיז איז אַסיינד צו פּאַטיענץ וואס זענען ביכולת צו דינען זיך, און אויך דורכפירן ליכט אַרבעט. זיי זענען רעקאַמענדיד צו טוישן זייער פאַך און פירן די ריכטיק וועג פון לעבן, ווי ווייַט ווי מעגלעך.

דיסאַביליטי פון די רגע גרופּע איז באקומען דורך די פּאַציענט אויב, נאָך באַהאַנדלונג, ער האט עפּאַסאָודז פון עפּילעפּטיק סיזשערז און רידוסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי. זיי קענען ניט מער דורכפירן זייער פאַכמאַן דוטיז, אָבער זיי זענען גאָר טויגעוודיק פון דינען זיך. מענטשן מיט דיסעביליטיס אין דער ערשטער גרופּע זייַנען די פאַרטראָגן פאַר דער אויגן פון דער קראַנקייט.

פּאַטיענץ מיט אַ דריט גרופּע זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין ארבעטן אין אַ הייך, אין אַ עפענען פלאַם און מאָווינג מעקאַניזאַמז, אין אַריבערפירן. עס איז רעקאַמענדיד צו ויסשליסן קאָמפּלעקס מעטעאָראָלאָגיקאַל טנאָים פארבונדן מיט ענדערונגען אין אַטמאַספעריק דרוק, אַרבעט אין טומלדיק גאַססעד רומז, ווערק פארבונדן מיט ווייבריישאַן.

נאָך דער דאָקטער דיאַגנאָסעד "סערעבראַל אַראַטשנאָידיטיס", די סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג און ריכאַבילאַטיישאַן פון פּאַטיענץ זענען קערפאַלי געלערנט דורך עקספּערץ פון די מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך מומחה קאָמיסיע. דער באַשלוס צו באַשטימען דעם סטאַטוס פון אַ פאַרקריפּלט מענטש קען זיין אַפעקטאַד דורך קיין, אַפֿילו די מערסט ומזעיק דעטאַל, זינט דעם איז נאכגעגאנגען דורך זיכער בענעפיץ.