אָסטעאָפיטעס - וואָס איז עס? אָסטעאָפיטעס לענד און קני פאַרבייַט, ספּיינאַל אָסטעאָפיטעס

געזונט - דער הויפּט ווערט אין לעבן פֿאַר ווער עס יז, רוען אין אַלע צייטן. און, ליידער, עס קענען ניט זיין באָוגהט צוריק אָדער גאָר געזונט צו זייַן פרייַערדיק מדרגה, אויב צייַט טוט ניט באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו די סיגנאַלז געשיקט דורך דעם גוף אין ענטפער צו די אָנהייב פון די ווערייישאַן אין די ביטלדיק שטעלונג צו עס. צו אַרוישעלפן מענטשהייַט אין דעם מיקראָ געראַנגל איז געווען ינווענטאַד דורך מעדיציניש וויסנשאַפֿט, אַלאַוינג צו ידענטיפיצירן און היילן פילע מענטשלעך צאָרעס. אין פאַקט, אָפֿט, איין אָדער אן אנדערן ערנסט קראַנקייַט קענען פּאַסירן קעגן די באַקדראַפּ פון קלאָר וועלביינג. א ענלעך סיטואַציע כאַפּאַנז און ביי די אַזוי-גערופֿן לייטאַנט, אָדער, בעסער צו זאָגן, אַ פאַרבאָרגן קורס פון די קרענק ווען דיאַגנאָסעד דורך אַ דאָקטער סאָונדס ווי אַ ריגל פון דעם הימל און גייט אריין אין אַ סטופּער פון יבערראַשן.

די ומזעיק געפאַר

עס איז צו אַזאַ ווייאַליישאַנז, דאקטוירים אָפֿט אַרייַננעמען פאַרשידן אַבנאָרמאַל פאָרמירונג אין יומאַנז. זיי זענען ביכולת צו ברענגען די סטראָנגעסט ווייטיק און ינוואַלידיזיראָוואַט פּאַציענט, ספּעציעל ווערטעבראַל אָסטעאָפיטעס און גרויס דזשוינץ שייך צו ענלעך פינדינגס. די געפאַר פון די אַמענדמאַנץ איז צו זייער שפּעט דיטעקשאַן אין די לעצט סטאַגעס פון די קרענק, און טויגן טעראַפּיוטיק ווירקונג איז נאָר מעגלעך מיט מינימאַל positive ווירקונג. מיד זאל זיין אַ גלייַך קשיא: "אָסטעאָפיטעס - וואָס איז עס?" דעם מאָדנע נאָמען געגעבן צו אַ ייסאַלייטאַד גרופּע פון חולאתן אַז זענען די יקער פון זייַן פּאַטהאָגענעסיס פון ביין פּאַטאַלאַדזשי פון גראָוטס טיפּ באשלאסן יסענשאַלי בלויז דורך מיטל פון נאָך מעטהאָדס פון דורכקוק.

אָסטעאָפיטעס - וואָס איז עס?

ממש אין גריכיש אַקטיוו מעדיציניש טערמין דינאָוץ גערמע ביין (אָסטעאָן - ביין, פיטאָן - שפּראָץ, די פאַבריק). סאַמי אָסטעאָפיטעס זאל דערשייַנען ווי ספּייקס, ציין, פּראַדזשעקשאַנז אָדער באַמפּס, גרעסערע גערופֿן עקסאָסטאָסעס. אין די האַרץ פון זייַן סטרוקטור ענלעך פאָרמאַטיאָנס זענען ספּאָנגי אָדער סאָליד ביין סטרוקטור. אין אנדערע ווערטער, מיר קענען זאָגן וועגן אָסטעאָפיטעס אַז עס איז טעמפּ אָנוווקס טיפּ גראָוטס לאָוקאַלי באגרענעצט רעכט צו ירעגיאַלעראַטיז אין די זייַט פון יבעריק ביין סינטעז אין פּלאַץ פון זייַן ויסווייניקסט שאָל אָנצינדונג.

לאַונטשערס פּראַסעסאַז זענען געהאלטן טראַוומאַטיש ויסשטעלן אָדער ינפעקטיאָוס אגענטן, כולל יענע אין די אַרומיק ווייך געוועבן פון דער סקעלעט. ווי די גרונט איז אויך געהאלטן און גערודער פון קאַלסיום מאַטאַבאַליזאַם אין אַ אָרגאַניזם. ידענטיפיצירן עטלעכע הויפּט ווערייאַטיז פון אָסטעאָפיטעס אין לויט מיט זייער עטיאָלאָגיקאַל גרונט. פּאָסטן-טראַוומאַטיש, דידזשענעראַטיוו-דיסטראָפיק, נעוראָגעניק פּראַסעסאַז ונדערליע די אָנהייב פון אַלע די פּאַטהאָגענעטיק מעקאַניזאַם פון די קרענק.

פּריקאַנדישאַנז געלייגט אין קינדשאַפט ...

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די גאנצע סכום פון ענדערונגען אין די רוקנביין הייבט זיך אן אין פרי קינדשאַפט, זינט דעם מאָמענט ווען די בעיבי סטאַרץ צו זיצן אַראָפּ און ביסלעכווייַז באַוועגן פֿון אַ האָריזאָנטאַל שטעלע צו אַ ווערטיקאַל אַפּרייט האַלטנ זיך אויף צוויי לעגס. ווי אַ רעזולטאַט, שוין אַ דערוואַקסן איר האָבן צו באַצאָלן פֿאַר אַזאַ עוואָולושאַנערי טוישן זיין דיטיריערייטינג געזונט פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, און, אויבן אַלע, פון דעם רוקנביין רעכט צו שטענדיק קאַנדזשעסטשאַן און אַקסאַדאַנץ פון וואָכעדיק ניט-העסקעם מיט די required פיסיאָלאָגיקאַל נאָרמז. זיך זענען אָפֿט געהאלטן מאַרדזשאַנאַל אָסטעאָפיטעס, ספּעציעל אין פריש מאל, ווי די קאַמפּאָונאַנץ פון דעם פּראָצעס פון ינוואָלוטיאָן פון דעם רוקנביין סטראַקטשערז, לידינג צו די דידזשענעריישאַן פון די בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס רינג און קאָנסיסטענט ווייאַליישאַנז פון אַנאַטאַמיקאַל און טאָפּאָגראַפיקאַל באַציונגען פון ביין סטראַקטשערז און ליגאַמאַנץ.

ספּאָנדילאָסיס - פֿון די ראַווידזשיז פון צייַט און קרענק שוץ

אַזאַ מעקאַניזאַמז זענען באמערקט אין די אַנטוויקלונג פון ביין ראַק אָדער ראַק מעטאַסטאַסיס פון ברוסט אָדער פּאַנקרעאַס. ווויל טומאָרס אויך ביישטייערן צו דיסראַפּשאַן פון נאָרמאַל אַנטוויקלונג פון קאַרטאַלאַדזש, סטימיאַלייטינג די גראָוט פון אַבנאָרמאַל נייַ ביין. עס קענען זיין האט געזאגט וועגן ספּיינאַל אָסטעאָפיטעס אַז עס איז אַ מין פון מאַניפעסטאַטיאָן פון דער גוף ס פאַרטיידיקונג אָפּרוף צו די צעשטערונג פון די ינטערווערטעבראַל דיסק. מעדיציניש וויסנשאַפֿט עס אַלע קומט צוזאַמען אין איין פולשטענדיק טערמין ספּאָנדילאָסיס.

אין פאַל פון הילעל פון מאַקאַניקס און דינאַמיש פאָרשטעלונג פון קיין אַקט פון לאָקאָמאָטיאָן Produced by די מענטשלעך גוף, מעגלעך ינוואַלוומאַנט אין די פּראָצעס פון גרויס און קליין דזשוינץ פון די יקסטרעמאַטיז. אויב איר טוישן די פיסיאָלאָגיקאַל נאָרמז פון מאָטאָר פּראַסעסאַז קענען זיין געגרינדעט סקאָליאָסיס, געשעעניש כּמעט יעדער רגע פון די מאָדערן בירגער. אָבער, איר קענען געפינען ניט בלויז שעדיקן די ווערטאַבריי. אין לעצטע יאָרן, אָפט דייאַגנאָוסיז אַזאַ ווי אָסטעאָפיטעס לענד, האַלדז, קני, פּיאַטע ביין.

פּרעדיספּאָסינג סיבות

ינטערווערטעבראַל פּלאַץ, אָנגעפילט מיט קאַרטאַלאַדזש, נאָרמאַלי קענען צו צושטעלן די אָפּטימום פאַרהעלטעניש פון די אַרטיקולאַר סורפאַסעס סך קושאַנינג זיי צוזאַמען ווען גיין. אבער, ווען די דיסק פּאַטאַלאַדזשי אַז דעוועלאָפּס מיט יבעריק אָדער ניט-פיסיאָלאָגיקאַל לאָודז, ימפּראַפּער האַלטנ זיך, אַ לאַנג בלייַבן אין די זיצן האַלטנ זיך און ענלעך באדינגונגען, ריזאַלטינג, למשל, נידעריק צוריק ווייטיק, באמערקט אין די פּאַסירונג פון די ענדערונגען שוין ימפּערפעקט דזשוינץ. פּרעדיספּאָסינג יבערוואָג, פלאַך פֿיס, און פאַרשידן מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, טראַוומע און הערעדיטי.

ווי אַ רעזולטאַט, קעראַקטערייזד דורך דעם אויסזען פון גאַנץ און דערענדיקט דיסלאָקאַטיאָנס, פאַרשידן ינפלאַממאַטאָרי פּראַסעסאַז, קאָזינג, ווי אַ פּראַטעקטיוו ענטפער, דעוועלאָפּס פּלאָמבע און אָווערגראָווטה פון ביין אין די ברעג פּאָרשאַנז פון די אַרטיקולאַר סורפאַסעס פון די ווערטעבראַל ללבער, כולל צו פאַרגרעסערן די געגנט פון שטיצן פון די אַרומיק געוועב. דעסקריבעד ענדערונגען ביסט דער הויפּט פּראַנאַונסט אין עלטער עלטער, נאָך 50 יאר, ווען דער גוף פון טראָגן פּראַסעסאַז אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון קרענק ניט נאָר אין די סטרוקטור פון דער סקעלעט, אָבער אויך אויף די טייל פון פילע אָרגאַנס און סיסטעמס.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון ליזשאַנז פון די האַלדז

די פּאַטהאָלאָגיק פּראָצעס זאל זיין ינוואַלווד קיין רוקנביין צעשיידט. דיפּענדינג אויף דער מדרגה פון צעשטערונג עס וועט גלייַכן די קוואַליטעט קליניש בילד. אָסטעאָפיטעס סערוואַקאַל רוקנביין זענען בכלל געגרינדעט דורך פּאָסטעראָלאַטעראַל סורפאַסעס פון די ווערטאַבריי און באַשייַמפּערלעך אָפט מייגריין באַפאַלן, היגע ווייטיק אין די האַלדז פון רעפעררעד אין די אַקסל, אָרעם אָדער אַקסל, די געפיל פון סטיפפנעסס ביי מווומאַנץ פון די קאָפּ אין אַ אַפּרייט שטעלע. ווייַל פון די פֿאַרבונדן ווירקונג אויף בלוט סערקיאַליישאַן שכייניש אָרגאַנס און נערוו פּלעקסאַס זאל דערשייַנען ווייטיק אין די האַרץ, ווי געזונט ווי וואונדער פון ינסופפיסיענסי פון מאַרך בלוט סערקיאַליישאַן אויף דעם טיפּ פון ראַש אין די אויערן, בלערד זעאונג, ווערסאַנינג ווען בענדינג די קאָפּ קאַפּויער. סערוואַקאַל אָסטעאָפיטע ווי ענלעך ענטיטיז אין אנדערע טיילן פון דעם רוקנביין און דזשוינץ, קענען ווערן באשלאסן ניצן רענטגענ-שטראַל פֿאָרמאַט, קאָמפּיוטער אָדער מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע טאָמאָגראַפי.

פֿעיִקייטן מאַניפעסטאַטיאָנס פון ביין ספּורס אין דער נידעריקער פּאָרשאַנז פון די צוריק

געגעבן די סטיפפנעסס אין די דזשוינץ פון די טהאָראַסיק ווערטאַבריי, ביין טומאָרס קליניק דעם לאָוקאַלאַזיישאַן ווייניקער ליכטיק און אָפֿט גייט אַננאָוטיסט פֿאַר דער פּאַציענט. באַסיקאַללי, עס זענען געגרינדעט פראָנט אָסטעאָפיטעס.

ווייטיק אין דער נידעריקער צוריק, ספּעציעל אונטער מאַסע, נאַמנאַס און טינגגלינג אין די יקסטרעמאַטיז, ווי געזונט ווי די דיסראַפּשאַן פון דער נאָרמאַל פונקטיאָנינג פון דער פּענכער און באָוועל זענען מער טיפּיש פֿאַר לאַמבאַר ספּאָנדילאָסיס. געגעבן די מאַקסימום דרוק אין דעם אָפּטיילונג פון די צוריק פון די ווערטאַבריי צו יעדער אנדערע, ווייַל פון די ימערדזשינג פאָר קאַרטאַלאַדזש פּאַטאַלאַדזשי אַנטעראָלאַטעראַל אָסטעאָפיטעס זענען געגרינדעט דאָ. זייער פּיקיוליעראַטי ליגט אין די האָריזאָנטאַל ריכטונג, ומגעוויינטלעך שאַפּעס און אָריענטיישאַנז פון שכייניש אָפט נאַדזשולז צו יעדער אנדערער (אַזוי גערופֿן "קיסינג" זאַץ).

די מערסט שפּירעוודיק פון בילדונג זענען ליגן אויף די דאָרסאַל ייבערפלאַך פון ווערטאַבריי און האָט גערופֿן אָסטעאָפיטעס דערציען. ווייטיק סינדראָום איז געפֿירט דורך קאַמפּרעשאַן פון שכייניש נערוו רוץ יקסטענדינג דורך די אָופּאַנינגז צווישן די ביין סטראַקטשערז.

צו וואָס דער דאָקטער פרעגן?

אַמאָל קיין פּריקרע אָדער ווייטיקדיק סענסיישאַנז אין דעם צוריק אָדער לימז, איר זאָל מיד זוכן מעדיציניש הילף, און ניט צו זיך-מעדיקייט. די יזיאַסט וועג אויס - צו קומען צו דער אָפּטראָג צו די דיסטריקט דאָקטער, וואָס אַדווייזיז אָדער מיד נאָמינירן דורכקוק דורך אַ נעוראָלאָגיסט אָדער רהעומאַטאָלאָגיסט. אויב עס איז אַ קליניק ווערטעבראָלאָגיסט, מיט ווייטיק אין די רוקנביין קענען זיין זיך כעדינג צו זיין אַמט. אין די פּאַטאַלאַדזשי אין די אָרעם אָדער פוס טוט נישט שאַטן צו באַראַטנ זיך אַ פּאָדיאַטריסט. עס איז מעגלעך אַז עס איז אַ נויט דורכקוק כירורג אָדער נעוראָסורגעאָן. אין די לעצט בינע פון באַהאַנדלונג וועט העלפן ספּעשאַלאַסץ מאַסאַזש, פיסיאָטהעראַפּי און פיסיאָטהעראַפּיסץ.

ווי צו באַשטעטיקן די בייַזייַן פון אָסטעאָפיטעס?

דיאַגנאָזירן קאָמפּעטענט מומכע, ספּעציעל ווען אַנאַלייזינג טענות און מעדיציניש געשיכטע, מעגלעך שוין אין די בינע פון ביידע פּאַלפּאַטיאָן פון אָסטעאָפיטעס זיך Defined ווי טעמפּ, פּיינלאַס און סטיישאַנערי גראָוטס, און בעשאַס אַ גאַנץ נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק.
אויב עס איז אוממעגלעך דיטיילד פעעלינגס פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָרמאַטיאָנס, רעכט צו דער פיסיאָלאָגיקאַל טשאַראַקטעריסטיקס פון די פּאַציענט אָדער קליין ביין גערמע דאָקטער אַסיינז עקסטרע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס. די אַרייַננעמען, ווי דערמאנט אויבן, X-Ray, קאַמפּיוטאַד אָדער מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימידזשינג.

דאַנק צו אַ דיטיילד לערנען פון ביין קרענק אין די אַפפעקטעד געגנט מיט די הילף פון מאָדערן הויך-טעק יבערבליק מעטהאָדס זאל ניט בלויז מאַכן אַ ריכטיק און בייַצייַטיק קליניש דיאַגנאָסיס, אָבער אויך צו ידענטיפיצירן קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ פון קאַמפּרעשאַן פון די ספּיינאַל שנור געגנט און די נערוו רוץ און העלפן פאָרשרייַבן די נייטיק טויגן באַהאַנדלונג אין יעדער באַזונדער פאַל.

אָפט לאָוקאַלאַזיישאַן איז די רוקנביין פּאַטאַלאַדזשי

לענד אָסטעאָפיטעס זענען אַ צייכן פון פּאַטאַלאַדזשי אַזאַ ווי אַסטיאָואַרטרייטאַס דעפאָרמאַנס דיוועלאַפּמענאַל ריסטריקשאַנז פול קייט פון באַוועגונג אין די אַסעטאַבולום פון די ביין קאַמפּאַונד. אין דערצו, די סיבות פון די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס זאל זיין אַ בראָך פון די פעמאָראַל האַלדז אין געשיכטע, צוקערקרענק, ברוסעללאָסיס, סיפיליס, אָסטעאָמיעליטיס און אנדערע ינפלאַממאַטאָרי פּראַסעסאַז רעכט צו דער קאַנקאַמיטאַנט מעטאַבאַליק דורכפאַל אין די אַרומיק געוועבן.

אָסטעאָפיטע קאַלקאַנעוס, אָדער ספּור אין פּראָסט, קענען אָנמאַכן שטרענג ווייטיק און גילוי דורך X-Ray אין די פאָרעם פון נאָך אָדער בלאַטטשאַז שיפּאָאָבראַזנאָגאָ פּראָצעס.

טרער די פּעריאָסטעום - אַ טיפּיש פּראָצעס אין דער אַנטוויקלונג פון אָסטעאָפיטעס גרויס דזשוינץ אַזאַ ווי די קני אָדער עלנבויגן, מיט זייער קאָמפּליצירט ינדזשעריז אָדער ספּריינז. בעשאַס היילונג דאַמידזשד ביין פּלאַץ ויסווייניקסט שאָל געחתמעט צו פֿאָרמירן סטראַקטשערז היפּערטראָפיק. דעריבער, אין מעדיציניש פיר עס איז איצט ניט מער זעלטן צו הערן די דיאַגנאָסיס פון אַסטיאָואַרטרייטאַס, כולל אַזאַ קאַמפּאָונאַנץ ווי אָסטעאָפיטעס קני.

באַהאַנדלונג אָן כירורגיע

מאָדערן מעדיצין, דיפּענדינג אויף די אָנווייַז און דער פּראָצעס שריט איז אין די אַרסענאַל פון עטלעכע אַפּראָוטשיז צו די באַהאַנדלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי. קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע Offers האַנדלען מיט ענלעך פּראָבלעמס אין זייער אַרטיקולאַר ינפאַנסי אָדער מילדער Forms פון דרוגס דורך. צו די גרונט גרופּע אַרייַננעמען ניט-סטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי אגענטן, למשל, דרוגס "נאַיז" "נימוליד" "יבופּראָפען" "דיקלאָפענאַק" און ענלעך דרוגס. זייער הויפּט ווירקונג איז רעכט צו דער אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי ווירקונג מיט אַ סאַבסאַקוואַנט פאַרקלענערן געשווילעכץ און ווייטיק.

אין דערצו, אַגזיליערי מיטל זענען אַסיינד, קאַמפּלעקסאַז מיט וויטאַמין ב גרופּע, ניקאָטיניק זויער, פאָספאָרוס, קאַלסיום, מאַגניזיאַם, האָנדראָפּראָטעקטאָרי, וואַסאָדילאַטאָרס. היגע אַפּלאַקיישאַן פון זאַלב מיט אַ וואָרמינג ווירקונג איז ביכולת צו מאָומאַנטעראַלי באַפרייַען די ווייטיק רעכט צו דיסטראַקשאַן.

זייַן פֿעיִקייטן זענען אָסטעאָפיטעס קני שלאָס, באַהאַנדלונג וואָס איז עפּעס אַנדערש ווייַל פון די מעגלעכקייט און די נייטיקייַט פון אָפט ינטראַ-אַרטיקולאַר אַדמיניסטראַציע פון דרוגס.

אנדערע עפעקטיוו טריטמאַנץ

מאַסאַזש, Reflexology, טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז אויך האָבן היילונג פּראָפּערטיעס, ימפּרוווינג מיקראָסירקולאַטיאָן און ילאַסטיסאַטי פון מוסקל פיבערס, אָלטערד ביין אַרומיק ראַם. אין דער געשיכטע פון מעדיצין, עס זענען קליניש שטודיום אַז פֿאָרשלאָגן אַנדערש אַנטוויקלונג און רעסאָרפּטיאָן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ווערטעבראַל ללבער, כולל אויף דעם הינטערגרונט פון די ימערדזשאַנס פון אָסטיאַפּעראָוסיס.

אָבער, ניט פּאַסינג עקסקרוסיאַטינג ווייטיק, מעדיצין טעראַפּיע ינעפפיסיענסי אָדער שטרענג שאָדן שטיצן סיסטעם אָריענטירן דאָקטער אין טויווע פון אַפּוינטינג כירורגיע צו באַזייַטיקן אָסטעאָפיטעס און באַזייַטיקונג פון פּאַטהאָלאָגיק קאַמפּרעשאַן פון נערוועס. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע זענען פּראָסט חולאתן אַזאַ ווי צוקערקרענק און שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

וואָרענען גרינגער ווי היילן

שטענדיק האַלטן אין מיינונג אַז דעם אָפּעראַציע וועט ראַטעווען פון זיכער סימפּטאָמס נאָר פֿאַר אַ בשעת, אָבער פֿון די קרענק אין דער גאנצער נס פון די מעדיצין האט נישט נאָך געווען ינווענטיד. אַלע דעם טוט ניט ויסשליסן די מעגלעכקייט פון ריקעראַנס אָדער פּאַסירונג אין דער צוקונפֿט פון נייַ אָסטעאָפיטעס מיט קוואַליטעט פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען און קליניש בילד.

דעריבער, אין סדר צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון אַזאַ ווייאַליישאַנז זאָל פירן אַן אַקטיוו און געזונט סטיל. דעם מיטל צו עסן, שלאָפן, לויט צו די פיסיאָלאָגיקאַל רעקווירעמענץ אויף אַ קאָשע, פלאַך ייבערפלאַך מיט אַ קליין קישן-קישן אונטער זייַן קאָפּ, כּסדר מאָניטאָר, בשעת אין אַ זיצן שטעלע, ווייַל פון זייער האַלטנ זיך און שייַכעס, אויב נייטיק, לאַנג-טערמין בלייַבן אין איין שטעלע צו מאַכן רעגולער ברייקס Performing גימנאַסטיק עקסערסייזיז פֿאַר אַ געזונט צוריק.

בלויז צו לערנען מער וועגן דער עקזיסטענץ פון אַזאַ חולאתן ווי אָסטעאָפיטעס, וואָס עס איז, קאַנסידערינג זיי טיפּיש קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס, ווי ווויל ווי מאָדערן דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק מיטלען אין צייַט צו זייַן ביכולת צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון אַזאַ אַ קרענק אָדער אָפּשטויסן שוין דעוועלאָפּעד פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען.