ניילינג - וואָס איז עס? כירורגיש רעפּאָסיטיאָנינג פון ביין פראַגמענץ ניצן פאַרשידן פיקסיר סטראַקטשערז

קאָמפּאָונד פון בראָקען ביינער ניצן אָפּעראַציע וועט פאַרגיכערן די היילונג פּראָצעס, און ריכאַבילאַטיישאַן פון פּאַטיענץ מיט קאָמפּליצירט פראַקטורעס. פֿאַר דער ערשטער מאָל אַ פּראָצעדור אַזאַ ווי פיקסאַטיאָן פון ביינער, געהאלטן אין די 19 יאָרהונדערט, אָבער רעכט צו דער ימערדזשאַנס פון זייער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פּיורולאַנט דאקטוירים זענען געווען געצווונגען צו האַלטן טאן עס. באנייט פּרווון נאָך הקדמה אין פיר פון סטעריל און אַנטיסעפּטיק באַהאַנדלונג.

וואָס איז פיקסאַטיאָן?

פילע פּאַטיענץ מיט קאָמפּלעקס פראַקטורעס דאקטוירים פאָרשלאָגן צו האַלטן אָסטעאָסינטהעסיס. וואָס איז עס? דעם קאַמפּאַונד ביין פראַגמענץ דורך מיטל פון אָפּעראַציע. טיפּיקאַללי פּריסקרייבד צו אים אין די באַהאַנדלונג פון קאָמפּלעקס דזשוינץ, רעכט פוסעד אָדער פריש ניט-פאַרייניקט פראַקטורעס. ניצן אָסטעאָסינטהעסיס פיקסאַטיאָן אַקערז מאַטשט fragments. דעם קריייץ ידעאַל טנאָים פֿאַר זייער Fusion, ווי געזונט ווי די רעסטעריישאַן פון די אָרנטלעכקייַט פון אַ ענדגליד.

עס זענען צוויי הויפּט ווערייאַטיז פון אָסטעאָסינטהעסיס:

• טבילה (עקסטראַמעדוללאַרי, ינטראַמעדוללאַרי, טראַנסאָססעאָוס);
• ויסווייניקסט (עקסטראַפאָקאַל).

עס כאַפּאַנז מער און אַלטראַסאַניק אָסטעאָסינטהעסיס. וואָס איז עס? עס איז אַ קאַמפּאַונד פון קליין ביין fragments.

אַפּעריישאַנז זענען געטראגן אויס ניצן פאַרשידענע פיקסאַטיוועס. פֿאַר טבילה ינטראַאָססעאָוס אָסטעאָסינטהעסיס פּינס און ניילז געניצט פֿאַר פון טעלער - טעלער מיט סקרוז, פֿאַר טראַנסאָססעאָוס - ספּאָוקס און סקרוז. די טאַבס זענען געמאכט פון אַ קעמאַקלי, פֿיזיש און בייאַלאַדזשיקלי נייטראַל מאַטעריאַל. קאַמאַנלי געניצט מעטאַל סטראַקטשערז פון וויטאַללייאַ, ומבאַפלעקט שטאָל, טיטאַניום, פיל ווייניקער - פון ינערט פּלאַסטיק און ביין. ספּייסערז געמאכט פון מעטאַל נאָך בראָך סראַסטעצדזשאַ יוזשאַוואַלי אַוועקגענומען. יליזאַראָוו אַפּאַראַט אויף די פוס געניצט פֿאַר פונדרויסנדיק אָסטעאָסינטהעסיס. דאַנק צו אים, די ביין פראַגמענץ נאָך קאַמפּערינג פירמלי פאַרפעסטיקט. פּאַטיענץ קענען גיין נאָרמאַלי מיט אַ פול מאַסע.

עדות

אָפּעראַציע אָסטעאָסינטהעסיס געוויזן ווי ערשטיק אָפּזוך טעכניק ווען:

• דעם בראָך, וואָס האט ניט וואַקסן צוזאַמען אָן די הילף פון טראַוומע;
• שעדיקן מאַשמאָעס פון פּערפאָראַטיאָן פון די הויט (ווען פֿאַרמאַכט בראָך איז ביכולת צו גיין אין די ציבור);
• בראָך קאָמפּליצירט דורך שעדיקן צו אַ הויפּט אַרטעריע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

כירורגיש אריינמישונג איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די ווייַטערדיק באדינגונגען:

• אויב דער פּאַציענט איז ונוועלל;
• עס זענען עפענען ברייט שעדיקן;
• אויף ינפעקציע פון די אַפפעקטעד פּלאַץ;
• אויב עס איז אַן אויסדרוק פון פּאַטאַלאַדזשי פון קיין ינערלעך אָרגאַן;
• אין די פּראַגרעשאַן פון סיסטעמיק קרענק פון ביין;
• דער פּאַציענט האט ענדגליד ווינאַס ינסופפיסיענסי.

טייפּס פון פּלאַטעס

די פּלאַטעס וואָס זענען געניצט בעשאַס אָפּעראַציע, איז געמאכט פון פאַרשידענע מעטאַלס. דער בעסטער אנערקענט טיטאַניום פּלאַטעס, ווי דעם מאַטעריאַל האט אַ טשיקאַווע שטריך: די לופט פילם איז געגרינדעט אויף עס מיד, וואָס אין קיין וועג וועט ניט ינטעראַקט מיט גוף געוועבן. אין דעם פאַל, עס איז קיין מורא פון מעטאַללאָסיס. אַז איז וואָס פילע פון די פּלאַטעס זענען נישט אַוועקגענומען און איז לינקס פֿאַר לעבן.

סאַבמערסיבאַל ינטראַאָססעאָוס אָסטעאָסינטהעסיס

אן אנדער נאָמען פֿאַר די אָפּעראַציע - ינטראַמעדוללאַרי אָסטעאָסינטהעסיס. ער איז עפענען און פֿאַרמאַכט. אין דער ערשטער פאַל, אַ בראָך זאָנע איז יקספּאָוזד, ווהערעופּאָן אַ פאַרגלייַך פון די פראַגמענץ און אין די מעדוללאַרי קאַנאַל פון די דאַמידזשד ביין ינדזשעקטיד מעטשאַניקאַל רוט. דרויסנדיק פיקסאַטיאָן טוט ניט דאַרפן די נוצן פון ספּעציעל ויסריכט צו פאַרבינדן די פראַגמענץ, דעם טעכניק איז פיל סימפּלער און מער צוטריטלעך פֿאַרמאַכט אָפּעראַציע. אָבער, אין דעם פאַל עס ינקריסאַז די ריזיקירן פון ווייך געוועב ינפעקטיאָנס.

קלאָוזד ינטראַמעדוללאַרי פיקסאַטיאָן איז קעראַקטערייזד דורך דעם פאַקט אַז זיי פּראָדוצירן אַ פאַרגלייַך פון די פראַגמענץ, און דעריבער מאַכן אַ קליין ינסיזשאַן אַוועק פון די בראָך פּלאַץ. אונטער X-Ray קאָנטראָל דורך דעם ינסיזשאַן ניצן אַ ספּעציעל אַפּאַראַט איז באַקענענ אין די מעדוללאַרי קאַנאַל פון אַ דאַמידזשד ביין אָנפירער גאַנץ לאַנג מאַטאַליק פּוסט רוט פון צונעמען דיאַמעטער. נאָך וואס, די אָנפירער איז אַוועקגענומען און די ווונד איז סוטורעד.

סאַבמערסיבאַל אָסטעאָסינטהעסיס

וואָס איז עס? דעם אופֿן ביין פראַגמענץ קאַמפּאַונד איז געווענדט אין פאַרשידן פראַקטורעס (קאָממינוטעד, כעליקאַל, פּעריאַרטיקולאַר, אַבליק, לאַטעראַל, ינטראַאַרטיקולאַר), ראַגאַרדלאַס פון בענדינג און פאָרעם פון די מעדוללאַרי קאַנאַל. קלאַמפּס, וואָס זענען געניצט פֿאַר אַזאַ אַפּעריישאַנז זענען געוויזן אין די פאָרעם פון פּלאַטעס פון פאַרשידענע גרעב און פאָרעם, קאַנעקטינג צו די ביין ניצן סקרוז. פילע מאָדערן פּלייץ זענען ברענגען צוזאַמען אַ ספּעציעל מיטל, כולל רימווואַבאַל און ניט-רימווואַבאַל. ווייַטערדיק די פּראָצעדור, אָפֿט אָנטאָן אַפֿילו אַ טינק וואַרפן.

ווען כעליקאַל אַבליק פראַקטורעס און אָסטעאָסינטהעסיס איז יוזשאַוואַלי געטאן דורך מיטל פון מעטאַל סטריפּס און דראָט, ווי געזונט ווי ספּעציעל רינגס און ומבאַפלעקט שטאָל האַלב-רינגס. דעם אופֿן ביין קאַמפּאַונד, ספּעציעל אַ דראָט, איז ראַרעלי געניצט ווי אַ זעלבשטענדיק רעכט צו פיקסאַטיאָן איז נישט צו שטאַרק און אָפֿט באדינט ווי אַ ביילאגע צו אנדערע מינים פון אָסטעאָסינטהעסיס.

דעם אָפּעראַציע איז זייער ראַרעלי געניצט ווייך סוטשער (זייַד, קאַטגוט, דאַקראָן), ווייַל אַזאַ פילאַמענץ זענען נישט ביכולת צו אַנטקעגנשטעלנ זיך די מאַסקיאַלער טראַקשאַן און דיספּלייסמאַנט פון fragments.

סאַבמערסיבאַל טראַנסאָססעוס אָסטעאָסינטהעסיס

אַזאַ כירורגיש רעפּאָסיטיאָנינג דורך מיטל פון באָלץ, סקרוז, ספּאָוקס, און די קלאַמפּס איז געטראגן אויס אין קאָסאָפּאָפּערעטשנאָם אָדער טראַנסווערסעלי דורך די ביין וואַנט אין די פּלאַץ פון שאָדן. א ספּעציעל טיפּ פון אָסטעאָסינטהעסיס טשרעסקאָסטנאָגאָ אַ ביין שלאָס - דאָס איז ווען די פראַגמענץ זענען דרילד טשאַנאַלז און דורך זיי פאַרברענגען ליגאַטורעס (קאַטגוט, זייַד, דראָט), וואָס דעמאָלט פאַרשטייַפן און בונד. עס איז געניצט ווען די ביין שלאָס בראָך פון די אָלעקראַנאָן אָדער פּאַטעללאַ. טראַנסאָססעאָוס אָסטעאָסינטהעסיס גיט פֿאַר די ימפּאַזישאַן פון די געשטאַלט.

דרויסנדיק פיקסאַטיאָן

דעם רעפּאָסיטיאָנינג איז געשען דורך מיטל פון ספּעציעל דיווייסאַז (יליזאַראָוו אַפּאַראַט, וואָלקאָוואַ - אָגאַנעססיאַן). דעם אַלאַוז אַ פאַרגלייַך פון די פראַגמענץ אָן ויסשטעלן פון די בראָך פּלאַץ און פאַרריכטן זיי פירמלי. דעם טעכניק איז געטראגן אויס אָן די ימפּאַזישאַן פון דזשיפּסאַם, און די יליזאַראָוו אַפּאַראַט אויף פֿיס אַלאַוז איר צו גיין צו די פּאַציענט מיט אַ פול מאַסע.

קאַמפּלאַקיישאַנז

נאָך די אָפּעראַציע קענען אָנמאַכן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. די רעזולטאטן:

• פאַלש סעלעקציע טעכניק פיקסאַטיאָן פון ביין פראַגמענץ;
• ינסטאַביליטי מאַטשט ביין דעבריס;
• גראָב באַהאַנדלונג פון ווייך געוועב;
• ינקערעקטלי פּיקט די שלאָס;
• ניט-העסקעם מיט סטעריל און אַנטיסעפּטיק.

די קאַמפּלאַקיישאַנז ביישטייערן צו פאַלש בראָך היילונג, עס פעסטער אָדער גאַנץ נאָנוניאָן.

זינט די סאַבמערסיבאַל אָסטעאָסינטהעסיס געניצט לאַנג מאַסיוו פּלאַטעס און ויסשטעלן די ביין פֿאַר דעם פֿאַר אַ לאַנג דיסטאַנסע, עס איז אָפֿט דיסטורבעד בלוט שטראָם, וואָס לידז צו פּאַמעלעך היילונג געזונט. נאָך רימוווינג די סקרוז זענען סך האָלעס, וואָס וויקאַן די ביין.

סאָף

אַזוי, מיר דיסקאַסט אַ טעכניק אַזאַ ווי אָסטעאָסינטהעסיס. וואָס איז עס? עס איז די מערסט מאָדערן וועג צו פאַרבינדן די ביין פראַגמענץ נאָך אַ בראָך. דאַנק צו אים, דעם פּראָצעס פון באַהאַנדלונג און ריכאַבילאַטיישאַן פון פּאַטיענץ מיט אַקסעלערייטיד באטייטיק. ימפּלעמענטעד אָסטעאָסינטהעסיס ניצן פאַרשידענע פיקסאַטיוועס. עס איז געהאלטן די מערסט דוראַבאַל טיטאַניום פּלאַטעס, וואָס קענען נישט אַפֿילו דרייען.