קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי: ינדאַקיישאַנז, פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז, אַפּערייטאַד באריכטן, פּראָס און קאָנס

אַלעמען ווייסט אַז אַ מאַך איז געהאלטן איינער פון די מערסט פּראָסט סיבות פון טויט צווישן די באַפעלקערונג פון די גאנצע פּלאַנעט. דעם קרענק אַקערז מיט גלייַך אָפטקייַט אין אַלע לענדער פון דער וועלט. אָפֿט די סערעבראַל סערקיאַליישאַן לידז צו פּאַראַליסיס און פּאַרעסיס, קאָזינג צייַטווייַליק אָדער שטענדיק דיסאַביליטי. צו ויסמייַדן די אַנטוויקלונג פון דעם קרענק, איר דאַרפֿן צייַט צו דיאַגנאָזירן מאַך פּראַוואָוקינג סיבות און צו האַנדלען מיט זיי. די הויפּט גרונט פון מאַך - איז אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס פון די האַלדז און קאָפּ. עמבאָוליזאַם אין מיטן און עלטער עס איז כּמעט אַלעמען. רובֿ מענטשן איבער 60 יאר קרבן מעדיציניש פאַרהיטונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. אין עטלעכע קאַסעס, מעדיצין באַהאַנדלונג איז נישט ווייל די געבעטן ווירקונג. דעמאָלט אנגעוויזן כירורגיע - קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי. דעם פּראָצעדור ינוואַלווז די באַזייַטיקונג פון די שיף חלק דאַמידזשד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס.

וואָס פאַרברענגען קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי?

קראָוואָסנאַבזשנעניע מאַרך דעפּענדס אויף די קאַראָטיד אַרטעריעס. די כלים זענען צווייגן פון די אַאָרטאַ. זיי זענען עריינדזשד סאַמעטריקלי אויף ביידע זייטן פון די האַלדז. קומט אין די קראַניאַל קאַוואַטי, קאַראָטיד אַרטעריעס זענען צעטיילט אין קלענערער צווייגן מאַרך. אין פּאַטיענץ צאָרעס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַ הויך ריזיקירן פון בלוט קלאַץ אין די כלים. זיי זענען קאַמפּאָוזד פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס און בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס געוועב. ווען די בלוט דרוק פאַרגרעסערן אין קאַראָטיד טהראָמבוס קענען ברעכן אַוועק פון די שיף וואַנט און אַרייַן די מאַרך. ווי אַ רעזולטאַט, זיי גרונט יסטשעמיאַ - מאַנגל פון זויערשטאָף צושטעלן צו די געוועבן. אַזאַ סערעבראַל בלוט שטראָם לידז צו שרעקלעך קאַנסאַקווענסאַז. צו פאַרמייַדן מאַך, קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי איז געטאן. עס העלפּס פאַרמייַדן מאַך און זייַן קאַנסאַקווענסאַז.

פּראָצעדור איבערבליק

קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי - איז כירורגיע, וואָס איז די קלענזינג פון די ינער שיכטע פון די שיף דורך אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק. עס איז געטאן אין קאַסעס ווו מעדאַקיישאַן איז אָנ קויכעס אָדער ריזיקירן פון מאַך איז אויך הויך. דרוגס זענען נישט ביכולת צו צושטעלן די געבעטן ווירקונג ווען אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק אַקיאַפּייז מער ווי האַלב דער דיאַמעטער פון די קאַראָטיד אַרטעריע. אָדער אויב די קאַלעסטעראַל קלאָוזיז די לומען פון די שיף פון עטלעכע זייטן סיימאַלטייניאַסלי. אין נאך, די ריזיקירן פון מאַך ינקריסאַז באטייטיק אין די בייַזייַן פון אַנקאַנטראָולד כייפּערטענשאַן. אין דעם פאַל, אַטהעראָמאַ זאל אין קיין צייַט אַוועק די ענדאָטהעליום, ראַגאַרדלאַס פון זייַן גרייס. דער רעזולטאַט קען זיין ניט די מערסט בלאַקידזש פון די קאַראָטיד אַרטעריע און זייַן צווייגן אַז קאָרמען די מאַרך. ווי אַ רעזולטאַט פון דעוועלאָפּינג יסטשעמיק מאַך.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי

סערדזשערי (קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי) איז געטראגן אויס ניט פֿאַר אַלעמען. אַז דער דאָקטער האט געגעבן דערלויבעניש פֿאַר כירורגיע, מוזן זיין ערנסט זאָגן. אָפֿט די אָפּעראַציע איז געטאן אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע שוין האט טראַנספעררעד די סערעבראַל סערקיאַליישאַן. אַזוי, אין עטלעכע קאַסעס גערעכט קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי? ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די ווייַטערדיק:

1. דער דיאַמעטער פון די שיף איז פֿאַרמאַכט דורך אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק דורך מער ווי העלפט.
2. ריפּיטיד סטראָקעס אין געשיכטע.
3. די קאָמבינאַציע פון כייפּערטענשאַן (פאַרגיטיקונג שריט) און אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאַראָטיד אַרטעריעס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע

טראָץ דעם Benefits פון כירורגיע, אין עטלעכע קאַסעס, זיי קענען ניט זיין געטראגן אויס. ווי אנדערע אַפּעריישאַנז, עס האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי. תגובות פון פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, מאכט עס קלאָר אַז אַ נומער פון פאַרשידענע סערווייז געטאן איידער כירורגיע. בלויז נאָך דעם דאָקטער איז צופֿרידן אַז עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, דער פּאַציענט הייבט צו צוגרייטן פֿאַר די אָפּעראַציע. קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי איז פּראָוכיבאַטאַד אין די ווייַטערדיק קאַסעס:

1. ונקאָנטראָללעד מעדאַסאַנז (דעקאָמפּענסאַטעד) כייפּערטענשאַן.
2. עקסטענסיווע אַקוטע יסטשעמיק מאַך.
3. אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ אָדער פריש הארץ אטאקע.
4. אַקוטע האַרץ דורכפאַל.
5. פריש מאַך.
6. כראָניש סערקיאַלאַטאָרי ינסופפיסיענסי 2 און 3 דיגריז.
7. אַלזשעימער ס קרענק.
8. ראַק און שטרענג.

צוגרייטונג פֿאַר קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי

איידער טאן קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי איז נייטיק צו אָנפירן פאַרשידן סערווייז. דער ערשטער ווייזט אַ דופּלעקס אַלטראַסאַונד פון כלים פון די קאָפּ און האַלדז. מיט דעם אופֿן די דאָקטער קענען ריכטער דער גראַד פון קלאָוזשער פון די לומען פון די אַרטעריעס פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. אין עטלעכע קאַסעס, אַ וואַסקיאַלער אַנגיאָגראַפי. דעם לערנען איז די הקדמה אין די בלאַדסטרים קאַנטראַסט אַגענט נאכגעגאנגען דורך X-Ray קאָנטראָל. א מער פּינטלעך אופֿן איז קאָרט אַנגיאָגראַפי. עס אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן די פאָרעם, גרייס און לאָוקאַלאַזיישאַן פון קאַלעסטעראַל אָוווערלייז אויף די ענדאָטהעליום. אויב דער דאָקטער סאַספּעקס יסטשעמיאַ זיכער פּאַרץ פון דעם מאַרך, געטאן מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימידזשינג. ווען דער דאָקטער גילוי די ינדאַקיישאַנז פֿאַר כירורגיע, עס איז נייטיק צו ציען אַ מסקנא וועגן דער גענעראַל שטאַט פון די פּאַציענט. צו טאָן דאָס אין פראָנט פון די קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי טאָן עקג, קלייד, פאָרן בלוט כעמיע און קאָואַגיאַליישאַן. אויב דער פּאַציענט האט אנדערע חולאתן, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך ספּעשאַלאַסץ (ענדאָקרינאָלאָגיסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט).

סטאַגעס פון קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי

דער ערשטער בינע פון כירורגיע איז אַניסטיזשאַ. די ברירה פון אַניסטיזשאַ דעפּענדס אויף די מיינונג פון דער דאָקטער, ווי געזונט ווי די ווילינגנאַס פון דער פּאַציענט. עס קענען זיין געטאן היגע אַניסטיזשאַ אָדער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. דערנאָכדעם, די כירורג מאכט אַ ינסיזשאַן אין די געגנט ווו די רעזולטאטן פון אַ אַלטראַסאַונד אָדער אַנגיאָגראַפי איז קאַלעסטעראַל פּלאַקס. די ווייַטער שריט איז קלאַמפּינג קאַנטיינער. ווייַטער, די שנייַדן איז געמאכט אויף רובֿ פון די קאַראָטיד אַרטעריע. נאָך די דאָקטער צו וויזשוואַלי אָפּשאַצן די גרייס און מאָס פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק, ער אויס אַז די וועג אין וואָס צו פאָרזעצן די אָפּעראַציע. עס זענען עטלעכע טעקניקס. אָפֿט Resort צו עפענען ענדאַרטערעקטאָמי. דורך דעם איז מענט אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל ינסיזשאַן פון די שיף און "סקרייפּינג" קאַלעסטעראַל אָוווערלייז. נאָך וואָס, אין פּלאַץ פון די דאַמידזשד ענדאָטהעליום איז געווענדט "לאַטע." אן אנדער אופֿן - דעם עווערסיאָן ענדאַרטערעקטאָמי. פֿאַר דעם צוועק די שיף איז אויסגעדרייט ין אויס און קלינד פון אַטהעראָסקלעראָטיק WT. אויב די ליזשאַן פון די קאַראָטיד אַרטעריע איז גרויס, זייַן פאַרבייַט איז געטאן אין אַ באַזונדער געגנט. פֿאַר דעם צוועק, סינטעטיש שטאָף. די לעצט בינע פון קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי איז אַ שיכטע-סטיטשינג.

ווי איז דער פּאָסטן-אָפּעראַטיווע צייַט?

נאָך קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי נעמט צייַט צו ומקערן בלוט שטראָם. עס נעמט אַ ביסל וואָכן. זינט די ינסיזשאַן אין די האַלדז פון אַ קליין גרייס, אויסגעדריקט אַ ביסל ווייטיקדיק סענסיישאַנז. דאך, אַנאַלדזשיזיקס זאל זיין required אויף דער ערשטער טאָג. איר אויך קענען נישט הייבן שווער אַבדזשעקס, און צו געניטונג אַ ביסל וואָכן זינט, ווי קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי איז געווען געטאן. די פּאָסטאָפּעראַטיווע קורס איז געווען גוט, אויב אַלע פון די דאָקטער ס רעצעפּט, ניט נאָר בשעת אין די שפּיטאָל, אָבער אויך ווען דער פּאַציענט איז דיסטשאַרדזשד. סוטורעס זענען אַוועקגענומען 7-10 טעג נאָך כירורגיע.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי

עס זאָל ווערן דערמאנט אַז קיין כירורגיע ינוואַלווז ריזיקירן. ניט ויסנעם און קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי. קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך דעם אָפּעראַציע זענען זעלטן, וועגן 3% פון קאַסעס. דאך, זיי זענען געפֿונען ווערן, און דער פּאַציענט מוזן זיין געווארנט וועגן דעם.

די זייער ערשטער פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַן איז סוטשער דורכפאַל. מיט דעם אָפּעראַציע, די דורכדרונג פון באַקטיריאַ אין די ווונד איז זייער געפערלעך פֿאַר דער פּאַציענט 'ס לעבן, ווי די שנייַדן געטראגן אויס גלייַך אויף די וואַסקיאַלער בעט. דעם קאַמפּלאַקיישאַן זאל פּאַסירן רעכט צו ניט-העסקעם מיט די כּללים פון אַנטיסעפּטיקס.

אן אנדער געפערלעך צושטאַנד פֿאַרבונדן מיט סיאַ, איז אַ באַליידיקונג. סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל זאל פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק פראַגמענט צעשיידונג בעשאַס די אָפּעראַציע און זייַן קאָפּ אין קאָנטאַקט מיט די כלים. דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז זעלטן, אין 2-3% פון קאַסעס.

אין דערצו, כירורגיע איז מאל באמערקט צייַטווייַליק דיסאָרדער פון קול און סוואַלאָוינג. דאס איז פֿאַרבונדן מיט שעדיקן צו די נערוו ענדינגס ליגן אין די האַלדז.

שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי רעסטענאָסיס איז געהאלטן. דעם רעפערס צו די שייַעך-נעראָוינג פון די שיף לומען. רובֿ אָפֿט רעסטענאָסיס אַקערז אין פּאַטיענץ וואס טאָן ניט נאָכקומען מיט דער דאָקטער ס אָרדערס.

פאַרהיטונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז

קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי מאַך און שעדיקן צו די נערוועס פון די האַלדז, טאָן ניט אָפענגען אויף די פּאַציענט, ווי זיי שטיי אין די לויף פון כירורגיע. דאך, פאַרהיטונג פון אנדערע באדינגונגען איז מעגלעך בלויז דאַנק צו די קאַמביינד אַרבעט פון דער דאָקטער און די פּאַציענט. ספּעציעל עס קאַנסערנז די שייַעך-פּאַסירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. אַמאָל די אָפּעראַציע איז איבער, דער פּאַציענט מוזן זיין קעסיידער באמערקט דורך אַ מומכע. אין דערצו צו די דיאַגנאָסטיק פּראָצעדור, דער דאָקטער גיט די פּאַציענט אַ נוציק רעקאָמענדאַציע. אין באַזונדער דעם אַפּלייז צו סטיל: דער פּאַציענט מוזן האַלטן סמאָקינג און אַלקאָהאָל נוצן, דיעטע (עסן נידעריק-פעט עסנוואַרג). אויך פֿאַר פאַרהיטונג פון רעסטענאָסיס פּריסקרייבד מעדאַקיישאַן. דער פּאַציענט זאָל טעגלעך נעמען ליפּיד-לאָוערינג דרוגס ( "אַטאָרוואַסטאַטין" נאַרקאָטיק), אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן ( "קאַרדיאָמאַגניל" טאַבלעט "קלאָפּידאָגרעל").

אָפּעראַציע "קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי": פּראָס און קאָנס

ווי מיט אַלע כירורגיש פּראָוסידזשערז, דעם אָפּעראַציע האט ביידע אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז. עטלעכע דאקטוירים טאָן ניט רעקאָמענדירן קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי ווי לאַנג ווי אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען ווערן באהאנדלט קאָנסערוואַטיוועלי, און פּאַטיענץ טאָן ניט האָבן קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס פון קרענק. אנדערע דאקטוירים גלויבן אַז כירורגיע איז נייטיק מיט אַ באַטייַטיק נעראָוינג פון די לומען פון די אַרטעריע, ראַגאַרדלאַס פון צי סימפּטאָמס זענען פאָרשטעלן אָדער ניט אין דער פּאַציענט. די מייַלע פון דעם פּראָצעדור איז אַ גרונטיק רייניקונג פון די שיף פון קאַלעסטעראַל, ימפּרוווינג בלוט שטראָם. די אָפּעראַציע קענען באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך. דאך ענדאַרטערעקטאָמי טוט נישט גאַראַנטירן אַז דער שיף וועט ניט זיין דאַמידזשד ווידער. אויך, בעשאַס כירורגיע קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אַנטוויקלען ווי אַ נערוו שאָדן אָדער מאַך. רובֿ דאקטוירים אַטריביוט דעם צו די לעפיערעך ומשעדלעך מאַניפּיאַליישאַן פון די פּראָוסידזשערז און די רעזולטאַטן זענען באטראכט צו זיין מעאַנינגפול.

קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי: באריכטן פון אַפּערייטאַד מענטשן

Positive און נעגאַטיוו מיינונגען געפּלאָנטערט אין די דיסקוסיע פון קיין כירורגיש באַהאַנדלונג. ניט ויסנעם און קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי. תגובות אַפּערייטאַד מענטשן זענען אַנדערש. אין רובֿ קאַסעס, מענטשן זענען צופֿרידן מיט די אָפּעראַציע. דאַנק צו איר, זענען די סימפּטאָמס פון יסטשעמיאַ (ימפּערד ופמערקזאַמקייַט, זכּרון, שלאָפן), ימפּרוווד רעזולטאטן פון די יבערבליק און אַלגעמיין צושטאַנד. עטלעכע פּאַטיענץ שוין אַ טוישן אין די קול, סוואַלאָוינג דיסאָרדערס נאָך ענדאַרטערעקטאָמי. אין רובֿ קאַסעס, די סימפּטאָמס לאַסטיד וועגן אַ חודש, און דעמאָלט גאָר פאַרשווונדן.