סינדראָמע טשורג-סטראַוס: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

זייער אָפֿט, ניט מער ווי 3 קאַסעס פּער 100 טויזנט מענטשן, געפֿונען אַ ספּעציעל טיפּ פון אָנצינדונג פון בלוט כלים אָדער וואַסקוליטיס גערופֿן טשורג-סטראַוס סינדראָום. עס קענען זיין געפֿונען לויט צו די ענגליש פּראָונאַנסייישאַן פון דעם נאָמען "טשורג-סטראַוס סינדראָום." דיסקאַווערד עס ינדיפּענדאַנטלי פון איינער דעם אנדערן אַמאָל די צוויי סייאַנטיס אין 1951. ביז איצט, עס איז לעגאַמרע פּינטלעך דאַטן אַז ז דעם טיפּ פון וואַסקוליטיס אָדער אַרטעריטיס, וואָס אין פּרינציפּ איז די זעלבע. רילייאַבלי געגרינדעט אַז עס קענען געשען אין קיין גוף וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט קליין און מיטל-סייזד בלוט כלים, אַז איז, כּמעט אַלע די מענטשלעך גוף.

די מעדיציניש דעפֿיניציע פון קרענק

פאַרשידענע קוואלן קענען טרעפן אַ פאַרשיידנקייַט פון פאָרמולאַטיאָנס, וואָס איז טריקי טשורג-סטראַוס סינדראָום. מיר פאָרשלאָגן די מערסט צונעמען צו זייַן פּאַטהאָגענעסיס און עטיאָלאָגי. עס נעקראָטיזינג וואַסקוליטיס (וואַסקוליטיס), קאַפּאַלעריז, ווענולעס און אַרטעריאָלעס אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַזמאַ און עאָסינאָפיליאַ, און גראַנולאָמאַטאָוס און עאָסינאָפיליק אָנצינדונג פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם.

וואָס טוט עס מיינען נעקראָטיזינג? ווען עס איז אָנצינדונג פון קליין בלוט כלים, זיי זענען זייער קליין אין דיאַמעטער לומענס געשווינד ווערן קלאָגד, ריזאַלטינג אין דיסראַפּטיד בלוט שטראָם צו אַרומיק געוועבן. ווי אַ רעזולטאַט, די זייטלעך און כלים זיך זענען געהרגעט, עס טורנס אויס זייער נאַקראָוסאַס.

וואָס טוט עס מיינען עאָסינאָפיליאַ? אין די בלוט פון די מענטשן זענען ווייַס בלוט סעלז אָדער לעוקאָסיטעס און עאָסינאָפילס צווישן זיי, אַזוי גערופֿן ווייַל זיי זענען סטיינד מיט עאָסין. נאָרמאַללי די לעוקאָסיטעס זאָל זיין אַרויף צו 350 וניץ. 1 י. אויב עס זענען מער גערעדט וועגן עאָסינאָפיליאַ, וואָס איז געהאלטן צו זייַן אַ סימפּטאָם פון פילע חולאתן און טשורג-סטראַוס סינדראָום ווי געזונט.

וואָס טוט עס מיינען גראַנולאָמאַטאָוס? ווען נאַדזשולז (גראַניאַלז) זענען געגרינדעט אין די אָנצינדונג, זיי זאָגן אַז אַזאַ אָנצינדונג גראַנולאָמאַטאָוס. עס ערייזאַז רעכט צו פּראָליפעראַטיאָן און מאָדיפיקאַטיאָן פון זיכער סעלז.

סיבות

ווי אנגעוויזן אויבן, די פּינטלעך ענטפֿערן אַז איז טשורג-סטראַוס סינדראָום אַנאַוויילאַבאַל.

ססיענטיסץ טהעאָריזע אַז עס קען פּאַסירן ווען די ווייַטערדיק צושטאנדן:

• גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן;
• שלעכט סוויווע;
• זיכער ינפעקטיאָנס, טראַפּט אין אַ מענטשלעך גוף;
• געשווילעכץ;
• זייַט ווירקונג ווען גענומען זיכער מעדאַקיישאַנז.

ווי אַ רעזולטאַט פון די סיבות הילעל אַקערז באַלאַנסט און געזונט-פונקטיאָנינג פון די ימיון סיסטעם, וואָס סטאַרץ דור פון אַוטאָיממונע אַנטיבאָדיעס און רעצייעך סעלז וואָס באַפאַלן נאָרמאַל סעלז און געוועבן אין זיין אייגן גוף. סופּפּאָסעדלי דעם ז אַ געוואקסן פּראָדוקציע פון עאָסינאָפילס, זינט היסטאָלאָגי גילוי ברייט און קייפל עאָסינאָפיליק ינפילטראַטעס, ספּעציעל אין די ווענט פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם.

פּאַסירונג פון טשורג-סטראַוס סינדראָום קענען אַרויסרופן ינפעקטיאָוס חולאתן אַזאַ ווי רעספּעראַטאָרי חולאתן, העפּאַטיטיס, ווי געזונט ווי וואַקסאַניישאַן, אַלערגיע, דרוק, שוואַנגערשאַפט, ינסאָלאַטיאָן, כייפּאַטערמיאַ, קימפּעט.

טייפּס און

טשורג-סטראַוס סינדראָום קענען פּאַסירן אַקיוטלי (מיט אַ שאַרף ענטפער פון דער אָרגאַניזם צו אַ סטימול, דעוועלאָפּס אַ ביסל טעג) און כראָניש (דעוועלאָפּינג איבער חדשים). רובֿ אָפֿט כראָניש קורס פון דעם סינדראָום איז משפּיע די רעספּעראַטאָרי סיסטעם און סימפּטאָמס ריזעמבאַל אַזמאַ. עס איז דעם עראָוניאַס דיאַגנאָסיס איז געמאכט מער אָפֿט. אין דער קאָנפלוענסע פון ונפאַוואָראַבלע צושטאנדן אין די כראָניש פאָרעם פון די קרענק איז ביכולת צו פּראָדוצירן רעלאַפּסעס. דאס איז וואָס כאַפּאַנז ווען איר באָטל מאַכן עטלעכע דרוגס, למשל, כראָניש עאָסינאָפיליק לונגענ-אָנצינדונג קענען זיין אַגראַווייטיד קאַסעס "פּרעדניסאָנע". אויב עס איז אין די כראָניש פאָרעם אַקערז טשורג-סטראַוס סינדראָום, סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי ווירקן די רעספּעראַטאָרי סיסטעם און זענען ווי גייט:

• הוסט;
• שאָרטנאַס פון אָטעם;
• וואָג אָנווער;
• וויזינג;
• שאָרטנאַס פון אָטעם.

סינדראָמע קענען זיין ארויסגעוויזן מיט פאַרשידענע טעטיקייט, וואָס זענען צעטיילט אין 4 גרופּעס:

• נאַל;
• מינימום;
• דורכשניטלעך;
• הויך.

סינדראָמע טשורג-סטראַוס: סימפּטאָמס, שלי

די מערסט סטרייקינג סימפּטאָמס אין די אַקוטע פאָרעם פון די קרענק אָפענגען אויף וואָס גוף געוועב אַפפעקטעד. דעם קען זיין די האַרץ, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, לונג, מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, הויט, נערוועז סיסטעם, קידניז.

אַזוי, אויב די האַרץ, דער פּאַציענט האט אַ ערידמיאַ, פּעריקאַרדיטיס (אַקוטע אָדער קאַנסטראַקטיוו), ענדאָקאַרדיטיס, האַרץ דורכפאַל אַרויף צו אַ האַרץ באַפאַלן, כייפּערטענשאַן, בלוט כלים.

אויב איר שאַטן די קידניז, די סימפּטאָמס זענען: נעפריטיס (פֿאקאַלע) און גלאָמערולאָנעפריטיס (נעקראָטיק).

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ליזשאַנז קוואַליטעט פון גאַסטרייטאַס, קאָליטיס, ענטעריטיס, פּעריטאָניטיס, פּערפאָראַטיאָן פון די געדערעם.

זייער טיפּיש פון טשורג סטראַוס סינדראָום אויס אויף די הויט. פאָטאָגראַפיע ווייזט ולסעראַטיווע חסרונות אויף דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז פון די פּאַציענט, וואָס קענען זיין דאָמינאַנט אָדער אנדערע סימפּטאָמס פֿאַרבונדן מיט, למשל, בראָנטשאָפּולמאָנאַרי (הוסט, דיספּנעאַ). אנדערע וואונדער פון הויט ליזשאַנז זענען פּורפּוראַ, ורטיקאַריאַ, נעקראָטיזינג געשוויר, עריטהעמאַ, נאַדזשולז.

רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס באגלייט דורך רהיניטיס, אַזמאַ, פּולמאַנערי ינפילטראַטעס.

סינדראָמע אין דעם נערוועז סיסטעם קענען אָנמאַכן אַ מאַך, פּאָלינעוראָפּאַטהי, ענסעפאַלאָפּאַטהי.

די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם סינדראָום ארויסגעוויזן אַרטריט, אַרטהראָפּאַטהי, מיאָפּאַטהי. די פּאַסירונג פון יעדער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז האט זייַן אייגן סימפּטאָמס.

אין אַלע קאַסעס, פּאַטיענץ באַריכט דיטיריעריישאַן פון געזונט, מידקייַט, היץ, שוואַכקייַט, אָנווער פון אַפּעטיט, וואָג פאַרמינערן.

קרייטיריאַ

אין 1990, די אַקר זענען פּראָפּאָסעד 6 קרייטיריאַ וואָס זענען קליניקאַלי דיאַגנאָסעד מיט טשורג-סטראַוס סינדראָום:

1. טשאָוקינג, וויזינג, טרוקן עקסכאַליישאַן.
2. עאָסינאָפילס גראדן אויבן די קלאַל פון 10%.
3. נעוראָפּאַטהי (מאָנאָ אָדער פּאָלי), י.ע. ימפּערמאַנט פון די פֿונקציע פון די נערוועס.
4. פּאַטאַלאַדזשי פון די נאַסאַל סינוסעס.
5. ינפילטראַטעס אין די לונגען, וואָס זאל זיין מייגרייטינג, שטענדיק, ימפּערמאַנענט, טראַנזשאַנט, ידענטיפיעד אויף ראַדיאָגראַפס.
6. די סליידז זענען קליין בלוט כלים קאַפּטשערז אַקיומיאַליישאַן פון עאָסינאָפילס אין די זאָנעס אַרום די כלים ינספּעקטיד.

אויב עס איז 4 פון די אויבן קרייטיריאַ, די בייַזייַן פון דער פּאַציענט טשורג-סטראַוס סינדראָום איז כּמעט ווייַטער פון צווייפל.

לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס

מענטשן וואס האָבן געהאט סימפּטאָמס פון די אויבן חולאתן, טכילעס גיין צו די קאָראַספּאַנדינג פּראָפיל פון די דאקטוירים - אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט, דערמאַטאַלאַדזשיסט, נעוראָלאָגיסט, פּולמאָנאָלאָגיסט, אָדער טעראַפּיסט לאַוראַ. נאָך צייכענונג אַנאַמנעסיס, פּאַטיענץ קענען זיין אַסיינד אַנאַליזעס קאָנפירמינג אָדער רעפוטינג טשורג-סטראַוס סינדראָום. דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף:

• בלוט אַנאַליסיס (באשלאסן פאַרגרעסערן אין עסר, עאָסינאָפילס);
• קאַסטן X-Ray;
• קאָרט לונג ;
• עקג;
• מייקראַסקאַפּיק דורכקוק פון פליסיק אין די לונגען;
• אָדער בראַנטשיאַל ביאָפּסיעס פון הויט;
• אַלגעמיין פּישעכץ אַנאַליסיס;
• יממונאָאַססייַס (אַ אַנטיבאַדי ANCA, מדרגה לגע).

בינע

טשורג-סטראַוס סינדראָום, פּאַטהאָגענעסיס פון וואָס איז אָפענגיק אויף די פּלאַץ פון ינפלאַמעד בלוט כלים, איז צעטיילט אין דרייַ סטאַגעס פון לויפן:

1. עס לאַסץ אַ לאַנג צייַט, עטלעכע יאר, און אין עטלעכע קאַסעס רעקאָרדעד בעשאַס פּרעדראָמאַלנאָגאָ צייַט פון 10 יאר. סימפּטאָמס זענען פאַרפעסטיקט אין דער ערשטער בינע, די מערהייַט פון פּאַטיענץ:

• אָפט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז;
• רהיניטיס;
• מאַניפעסטאַטיאָנס פון אַזמאַ;
• נאַסאַל פּאַליפּס אויסזען;
• סינוסיטיס;
• פּראָוטראַקטיד, אָפֿט ריקעראַנט בראָנטשיטיס.

2. העל צייכן די רגע שריט - דער פאַרגרעסערן פון עאָסינאָפילס אין די בלוט און שלעכט געוועב. פּאַטיענץ קענען זייַן דיאַגנאָסעד ווי עאָסינאָפיליק גאַסטראָענטעריטיס, לעפפלער סינדראָום, עאָסינאָפיליק לונגענ-אָנצינדונג אָדער פּלעוריסי. סימפּטאָמס אַז דערשייַנען אין רובֿ פּאַטיענץ:

• הוסט;
• שאָרטנאַס פון אָטעם (דיספּנעאַ);
• הוסט אַרויף בלוט;
• שוואַכקייַט;
• מיאַלגיאַ;
• היץ;
• וואָג אָנווער;
• מיט די באַזיגן פון די דיגעסטיווע שעטעך הילעל פון בענקל, עקל, ווייטיק אין די בויך.

3. א קוואַליטעט שטריך פון די דריט בינע - סיסטעמיק סימפּטאָמס אַנגייטיס (וואַסקוליטיס). ווערט ינדאַקייטינג די נומער פון עאָסינאָפילס אין די בלוט, קענען שפּרינגען אַרויף צו 80% קעגן די קלאַל. עס זענען וואונדער פון אַקוטע האַרץ דורכפאַל. און אויב דערשטוינט בייַ די קאָראַנערי אַרטעריעס, דער פּאַציענט זאל שטאַרבן. אַנטוויקלונג פון טשורג-סטראַוס סינדראָום אין די קנס אין די דריט בינע איז פראַוגהט מיט מאַך, עפּילעפּסי סיזשערז. אויב אַפפעקטעד דורך גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אָרגאַנס זאל זיין פּערפאָראַטיאָן פון די מאָגן אָדער געדערעם, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג.

באַהאַנדלונג

גאַנץ אַ ערנסט קרענק איז טשורג-סטראַוס סינדראָום. באַהאַנדלונג איז געטראגן אויס פֿאַר אַ לאַנג צייַט און שטענדיק קאָמפּליצירט. ערשטיק זאָרגן דאָקטער - די רהעומאַטאָלאָגיסט, אָבער אָפֿט דאַרפן באַראַטונג מיט קאַרדיאַלאַדזשיסט, אָפטהאַלמאָלאָגיסט, פּולמאָנאָלאָגיסט און אנדערע professionals. צו ומקערן די פֿונקציע פון די אַפפעקטעד כלים און רהעומאַטאָלאָגיסט באשטימט גלוקאָקאָרטיקאָידס סיטאָסטאַטיקס און פּלאַזמאָפאַרעז און העמאָסאָרבטיאָן. צוזאַמען מיט די דרוגס זענען פּריסקרייבד אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי דרוגס. צווישן די קאַמאַנלי פּריסקרייבד דרוגס אַזאַ: "פּרעדניסאָלאָנע" (דער קורס פון אַרויף צו 12 חדשים), "סיקלאָפאָספאַמידע" אָדער עקוויוואַלענט (קורס אַרויף צו 1 יאָר), "מעטיפּרעד" אָדער אַנאַלאָגועס, די אַנטיבאַקטיריאַל און אנדערע דרוגס אנגעוויזן. פֿאַר די פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַטיענץ פּריסקרייבד אַנטיקאָאַגולאַנץ, אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן, און וואַסאָדילאַטאָרס. בעשאַס באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט איז פאַרבאָטן צו רייכערן און טרינקען אַלקאָהאָל.

דערוואַרטונג

עס איז זעלטן, און מער אָפֿט אין מענטשן ווי אין ווייבער דיאַגנאָסעד מיט טשורג-סטראַוס סינדראָום. ווי פילע לעבן מיט עס, עס דעפּענדס אויף ווי געשווינד באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד און וואָס כלים זענען אַפפעקטעד. סטאַטיסטיק זאָגן אַז ער אויס מערסטנס אין מענטשן עלטער ווי 40 יאר. אין קינדער, די קרענק איז נישט דיאַגנאָסעד. אָן באַהאַנדלונג, דער פּראָגנאָסיס איז בלויז ונפאַוואָראַבלע. מיט בייַצייַטיק און עפעקטיוו באַהאַנדלונג ניצל פֿאַר מער ווי 5 יאר איז 80%. טויט אָפֿט אַקערז פון די קאָראַנערי כלים און קאַרדיאַק אַרבעט.